おはようございます。

現役看護教員【はな】です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

久しぶりの投稿になってしまいました。

 

 

 

 

しばらく記事を更新できなかったにも関わらず

たくさんの方に読んでいただき、

Instagram・Twitter含め、たくさんの方に「いいね」をいただき、

たくさんの方にフォローをいただき、

 

感謝・感謝です。

この数日、私の頑張る源でした。

 

本当にありがとうございます。

 

 

 

引き続き、国試や実習など、

看護学生を応援する内容を書いていきます。

 

これからもよろしくお願いします。

 

 

 

 

 

この数日は、

 

講義（１年生）

と

領域別実習（２年生）

と

国試対策（３年生）

と

復学予定者の面接

多重課題でございました。

 

 

 

そうこうしているうちに、

国試まで

あと１４日ですよぉ～

 

 

 

体調だけは本当に気を付けて。

 

 

 

今、巷では

「コロナウイルス」

が話題ですね！

 

日本でも

じわりじわりと広がりつつありますね。

 

 

先週の土曜日、

近所の大きなホームセンターに行きました。

 

私の目的は、

まな板

フライパン

（かなりの生活感）

延長コード

その他、日用品を買いに行ったのですが…

 

 

 

 

マスクコーナーの在庫がごっそりない。

 

 

 

 

在庫がないと余計焦りや不安をあおりますよね…

早く終息することを祈るばかりです。

 

 

 

 

そのマスクですが、

みなさんは正しい方法で装着していますか？

 

そして正しい方法で外していますか？

 

 

 

 

みなさんは感染予防に関する知識を持っています。

感染が成立するために必要な要素が６つありましたよね？

それのどこが手を打ちやすいですか？

 

 

 

知識をフル活用して、

自分も家族も仲間も感染から守りましょう。

 

 

 

 

 

 

 

先週、LINEで国試で狙われそうなところをお話しました。

なぜ、その項目が狙われるのか？その理由もお話しました。

 

 

 

 

 

毎年、同様の理由で出題されているので、今回も出るかと思います。

 

 

 

今回は、過去数年の問題の中から、

これはよく出ている

とか

この類の問題、好きね～

というものの一部をお話しようと思います。

 

 

①    死因の概要

年齢別死因順位

これを解く際には、何年の死因を聞いているか、意識してください。

でもね。たいていどの年も

１５～３９歳は自殺が１位。

その前後（５～１４歳・４０～８９歳）は、悪性新生物。

 

 

 

 

②    心臓の刺激伝導系

洞房結節で心筋の興奮が発生

房室結節⇒ヒス策⇒プルキンエ線維と通り、心室筋へ伝わる

それぞれが心臓のどこにあるか？解剖学も合わせて復習しましょう。

 

 

 

 

 

③    自律神経

交感神経が優位の時、心臓はどうなる？瞳孔は？消化管は？

「戦い」に行くときをイメージしてください。

心臓は、バクバクしますよね（促進）

瞳孔は見開いて（散大）敵を見ます。

敵と戦っているときに消化管の運動が促進していたら、場合によっては便意を催すかも？

トイレに行っている場合ではありませんね。よって、運動は抑制されます。

この状況で、ちょっと待って。トイレ！ってことはないよね…

でも…この写真。もしかしたら、大好きな子を見つけてハグをしようとしているのかも！？

どちらにしても、心臓はドキドキ、瞳孔は散大（瞳、ルンルン）ですね。

トイレも今は行きません。

 

 

 

 

 

④    関節リウマチ

骨膜に炎症が起こることで生じる疾患

炎症性自己免疫疾患

症状は、関節の腫脹・朝のこわばり・疼痛

進行すると、関節の変形が起きることもあります。

関節リウマチに血管炎を併発したものを「悪性関節リウマチ」と言います。

 

 

 

 

 

⑤    児童虐待防止法

児童虐待を受けたと思われる児童を発見したものは、市町村・福祉事務所・児童相談所に通告しなければならない。

義務であることを忘れないでください。

 

 

2018年末と2019年のはじめに虐待により死亡する事件が起きています。

社会的にも大きな事件だったと思います。

2019年の事件に関しては、当時の児童相談所の所長と現在の所長が文書訓告の処分が下されています。

 

 

国家試験は、すでに昨年に夏頃には作成されています。

よって、児童虐待防止法はtopicsかと思います。

 

 

 

⑥    ジギタリス製剤

強心剤ですね。

腎臓と肝臓で代謝・排泄されるが、排泄に時間がかかるため、体内蓄積を起こす。そのため、服用時は腎機能をチェックしたうえで投薬する必要がある。

また、ジギタリス中毒を起こしやすいため、血中濃度をモニタリングしながら投薬する必要がある。

 

合わせて学習してほしい薬剤

双極性障害に使用する炭酸リチウム

こちらもジギタリスと同様、治療域と中毒域が近いため、リチウム中毒を起こす可能性がある。そのため、血中濃度をモニタリングする必要がある。

 

 

その他にもまだまだあります。

 

続きはLINEで２月３日に配信予定です。

（遅れたらすみません…）

 

 

始めました。

ここよりももっと具体的なお話

や

３月以降は来年の国試に向けて

勉強会や無料相談会のお知らせをしていきます。

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その他、お問い合わせはこちらまで♪

 

 

 

最後までお付き合いいただきありがとうございました。

 

はな

 

 

 

 

 

前回の解答（必修なので解説はなし＆直前なので覚えて）

 

前回は

必修１０問（制限時間１０分）

でしたね。

 

 

必修１：日本の医療保険制度で自営業者が一般に加入するのはどれか。

１．健康保険

２．国民健康保険

３．国家公務員共済組合

４．地方公務員等共済組合

 

 

 

必修２：後期高齢者医療制度について正しいのはどれか。

１．任意加入である

２．運営主体は広域連合である

３．自己負担は原則３割である

４．被保険者は６５歳以上である

 

 

 

必修３：介護認定審査会の設置主体はどれか。

１．主治医

２．市町村

３．都道府県

４．厚生労働省

 

 

 

必修４：医療に関する公的な保険について正しいのはどれか。

１．医療保険は現金給付が中心である。

２．医療保険には職域保険と地域保険がある。

３．国民健康保険の保険者は都道府県である。

４．医療保険の始まりは第二次世界大戦後である。

 

 

 

必修５：介護保険制度における第２号保険者はどれか。

１．４０歳以上の者

２．４０～６４歳の医療扶助受給者

３．４０～６４歳の医療保険加入者

４．６５歳以上の者

 

 

 

必修６：国民医療費に含まれる費用はどれか。

１．訪問看護療養費

２．予防接種の費用

３．市販の一般医療医薬品購入費用

４．特定健康診査・特定保健指導の費用

 

 

 

必修７：医療保険で現物支給されるのはどれか。

１．埋葬料

２．療養の給付

３．傷病手当金

４．出産育児一時金

 

 

 

必修８：患者の自己決定権の尊重と最も関係が深いのはどれか。

１．パターナリズム

２．コンプライアンス

３．ヘルスプロモーション

４．インフォームド・コンセント

 

 

 

必修９：患者の同意がなくても第三者に提供できる情報はどれか。

１．診断名

２．検査結果

３．治療経過

４．施設の面会時間

 

 

 

必修１０：リビングウィルの説明で適切なのはどれか。

１．本人による尊厳死の宣言書

２．患者の治療に対する主体的行動

３．医師の指示を忠実に守り従うこと

４．医療従事者による十分な説明に基づく患者の同意

 

 

 

 

 

 

答えと解説は次回…