こんばんは。

現役看護教員【はな】です。

 

 

遂に40日を切りましたね…

看護師国家試験。

 

刻々と近づく国家試験…

 

精神的に不安定になる学生がポロポロと出てきました。

 

 

 

実習も講義もないので、

 

自由に登校をして学習をしているのですが、

 

朝、電話がかかってきて

 

「胃が痛いので今日は学校には行きません」

 

とか

 

「蕁麻疹が出た」

 

「眠れない」

 

「何をしたらいいかわからなくなってきた」

 

などなど、

 

症状は多彩です。

 

身体症状が出ている学生は

 

たいてい

 

「受診をします」

 

というので、

 

受診し、処方された薬剤を使用するように伝えます。

 

精神的な症状を訴える学生には

 

「まずは、学校においで。話聞くよ。」

 

と、登校を促し、

 

話を聞きつつ、一緒に学習をします。

 

すると、だんだん落ち着いてくるのですが。

 

 

 

一番、心配なのが、

 

そのような身体的・精神的症状を訴えられない学生。

 

ムリに聞き出すことも難しいので、

 

観察をし、

 

異変に気付いていくしかありません。

 

 

 

第109回看護師国家試験

 

を受ける学生は、

 

誰もが

 

少なからず

 

緊張

 

や

 

不安

 

だと思います。

 

いくら成績がよい学生でも、

 

口では

 

「余裕」

 

なんて言っている人でも。

 

自分が気づいていないだけ

 

なんてことも。

 

 

では、

 

今の時期、

 

何をしたらいいの？

 

前回、お話したことは継続してくださいね。

 

それらにプラスして

 

今、

 

やることをお話します。

 

 

今日から３連休ですね。

 

今日は、

 

何を

 

どれくらいやりましたか？

 

 

 

私は担当する学生に

 

課題を出しました。

 

 

前回、ブログに登場した学生３人ですが、

 

１人目（Aさんとします）は、私の手から離れました。

 

休み明けの模試で結果を出せました。

 

 

 

夏休み明けからの成績を比較したところ、

 

途中横ばいの時期はありましたが、

 

以降、

 

右肩上がり継続中。

 

さらに、模試の見直しの際、

 

Aさんがどのようにその問題を解いたのか？

 

思考過程を聞いた結果、

 

残りの時間は自力で乗り越えていけると判断しました。

 

もちろん、学習面だけでなく、

 

精神面の考えて。

 

 

 

次に、２人目Bさん。

 

Bさんは冬休み前の模試では

 

このまま行ける！

 

と踏んでいたのですが。

 

冬休み明けの模試２つで結果が出せず。

 

 

若干、予測はしていましたが。

 

と、いうのも、

 

冬休み前に出した課題を

 

半分ほどやっていませんでした。

 

やれなかった理由を

 

「家族で出かける用事があった」

 

「体調が悪くてできない日もあった」

 

と、話していました。

 

理由はわかった。

 

だけど！

 

できなかった分をどのように挽回したか？

 

が肝心です。

 

でも…

 

冬休みの課題の取り組み状況と模試の結果から

 

どうやらその努力はできなかったようです。

 

残念です。

 

よって、私の学習サポート継続決定。

 

模試の結果から

 

Bさんには、

 

２４０問×３日分

 

と

 

この２４０問とは別に

 

必修問題

 

の課題を出しました。

 

どの問題も

 

解いたあとに、答え合わせをして、見直しまで行います。

 

必修に関しては、

 

〇問を〇分で解く

 

このように、時間まで指定しました。

 

 

３人目、Cさん。

 

Cさんは、とにかくマイペース。

 

冬休みの課題はすべてやっていたものの、

 

国家試験問題集を

 

まだ１回しか

 

やっていないことが判明。

 

 

そりゃ成績低迷するはずだ。

 

さらに、

 

問題を解く際に、

 

キーワードをチェックするように指導していましたが、

 

これもやっていませんでした。

 

そう。問題用紙がとってもきれいだったのです。

 

 

ここで、

 

状況設定問題の解き方

 

と

 

キーワードのチェックの仕方

 

を再度指導しました。

 

これを行っただけで、

 

冬休み明けの模試２回目は

 

点数upにつながりました。

 

それでも、まだまだ安心はできません。

 

CさんにもBさんと同様の課題を出しました。

 

プラス

 

問題集を行うように話しました。

 

もちろん、国家試験問題集すべて

 

ではなく、

 

指定した部分のみです。

 

きっと２人とも

 

この連休は必死でしょう。

 

そして、

 

自分の勉強不足を痛感するでしょう。

 

落ち込むかもしれません。

 

 

なので、

 

２人が

 

やる気を損なわないように

 

ちょっと仕掛けもしています。

 

あと３５日なので

 

落ち込んで

 

自暴自棄

 

になられても困りますからね。

 

 

今の時期、

 

言い訳などしていられません。

 

模試の結果に落ち込んでいる場合ではありません。

 

問題を解くのみ！

 

解いて

 

答え合わせして

 

見直しして

 

この繰り返しです。

 

そして、

 

タイムプレッシャーをかけていきましょう。

 

 

国試に向けて

 

不安で不安で…

 

誰かに話しを聞いてほしい！

 

叱咤激励が欲しい！

 

【はな】がその役目をお引き受けいたしますよ♪

 

 

ご希望の内容や勉強ノート公開の希望がある場合は、お問い合わせからどうぞ。

 

 

始めました。

お友達追加、よろしくお願いいたします。

 

一緒に頑張る仲間が欲しい！

励ましあう仲間が欲しい！

つぶやきだけどだれか聞いて！

 

そのような方はこちらをどうぞ。

 

【はな】がお返事するかも！？

 

 

その他、お問い合わせはこちらまで♪

 

最後までお付き合いいただきありがとうございました。

はな

 

 

 

 

前回の解答と解説（今回は必修なので、簡単に）

 

前回は、必修１問１分で解く

 

という課題つきでしたね。

 

必修１：擦式手指消毒薬を最初に擦り込む部位はどこか？

解答： ２．指先

解説：１．親指の付け根

４．指の間

この２つは、手洗いで洗い残しをしやすい部分ですね。

 

 

必修２：ノロウイルス感染症について正しいのはどれか。

解答：４．経口感染が主な感染経路である。

解説：１．特徴的な症状は高熱である。→吐気、嘔吐、腹痛、下痢

２．潜伏期間は１週間である。→２，３日

３．原因は鶏肉である。→ノロウイルス、２枚貝など

 

必修３：血液感染するのはどれか。

解答：１．HIV

解説：２．A型肝炎→経口感染

３．インフルエンザ→飛沫感染

４．風疹→飛沫感染

 

必修４：基礎代謝量が最も多い時期はどれか

解答：１．青年期

解説：年齢とともに基礎代謝は低下しますね。

 

必修５：無尿時に原則として投与が禁忌なのはどれか。

解答：２．カリウム

解説：無尿で尿が排泄されない状態の中、カリウムを投与してしまうと、カリウムが排泄されず、高カリウム血症となり、不整脈や心停止の恐れがあります。

 

 

今日の１問

Aさん（男性・６３歳）は筋萎縮性側索硬化症（ALS）にて、自宅療法をしている。人工呼吸器装着中である。訪問看護師が訪問中に、人工呼吸器の高圧アラームが鳴った。

口唇・爪は青白色、SpO₂89％、肺音は低調性連続性副雑音が聴取された。

Aさんの状態の原因としてもっとも注意するべきなのはどれか。

１．気道内の痰貯留

２．加温加湿器内の滅菌蒸留水の不足

３．人工呼吸器回路からの空気漏れ

４．人工呼吸器回路の接続外れ

 

 

答えと解説は次回…