こんばんは。

現役看護教員【はな】です。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

遂に受験会場が決定しましたね！

みなさんはどちらで受験されますか？

 

受験番号も決まりましたね。

 

学校単位で願書を提出している場合は、

紛失しないように、学校が預かっているケースが多く、

たいてい直前に受験票をお渡ししていると思います。

 

個人で願書を提出し、お手元に届いていない方。

もう少し待ってみましょう。

地域差があるようで…

 

 

他校の教員仲間に聞いたところ、

都市部の学校には届いているけど、

奥地の学校まだ届いていないと言っていましたので、

もう少し待ってみましょ。

 

 

 

 

さぁ、今日はまず、アプリのお話。

 

 

みなさんはスマホに様々なアプリを入れているかと思います。

美肌に撮れるカメラ

とか

かわいいキャラクターをつないで消すゲーム

とか。

 

楽しいよね～

毎月いろんなイベントをして

新しいツ〇が出てきて～

 

 

って、そういうアプリのお話

ではない。

 

看護師の転職サイト

や

予備校

のアプリのことです。

 

国試に向けて、

毎日問題が出されたりするみたいですね。

 

問題だけでなく、解説をしてくれるものもあるようで。

 

もう、国試まであと約２０日。

突っ走るしかない。

スキマ時間も徹底して使おうよ。

 

電車の中で使う

 

なんてことをしている人も多いみたいですね。

 

ぜひ継続してください。

 

私は学生に、

模試の日の朝は必ず必修を何問か解いてから試験を受けるように言っています。

 

はじめは

「朝、早く起きられない」

と言っていた学生ですが、

 

知識がついたこともありますが、

通学の電車の５分でもアプリを開いて

数問解いています。

 

この前は５分ちょっとの時間に

必修１６問解いてきました。

乗り換えて１０分の間にも３０問近く解きました。

 

これだけで

４６問解いています。

 

こういう積み重ねが結果を結びます。

 

これは以前にお話した学生のCさんです。

 

Cさんはここにきてぐっと伸びました。

必修が毎回９０％を超えています。

 

 

１・２年生の頃は、本当に理解力が乏しく、

再試も取っていました。

３年生の４月にも学習面で関わりましたが、

 

思考がいろんな方向に行っていて、

頭で整理ができていないことがよくわかりました。

 

関わり始めた頃のやりとりから

Cさんの傾向は、

「問われている意味を正しく捉えていない」

ことが、点数UPにつながらないことがわかりました。

 

例えば、こんな問題。

 

 

Aさん（42歳・男性）会社員。うつ病で自殺企図のため入院した。外傷はない。入院時に看護師が「大変でしたね。」と声を掛けたが、Aさんは一言も話そうとせず、硬い表情をしている。

この時点でのAさんへの対応で適切なのはどれか。

 

１．「気分転換にお散歩に行きませんか」

２．「今夜は多床室で休んでいただきます」

３．「仕事が合わないのではありませんか」

４．「持ち物を一緒に確認させていただけますか」

 

 

みなさんは、何番を選びますか？

選んだ理由は？

 

以前のCさんは、

１

を選んでいました。

 

？？？

 

私の頭の中。

 

理由を聞くと…

「表情が硬いから」

と。

 

確かに！

っとはなりませーん。

 

 

 

 

 

この問題を見たCさんは、

もう「表情が硬い」しか見えていません。

 

表情の硬い患者さんについて聞いているのではありません。

その表情が硬い理由は何ですか？

疾患から表情が硬くなっていることが考えられます。

 

 

 

 

この問題は、

うつ病で自殺企図がある人の看護についての問いです。

 

 

 

そうなると、答えは？

 

 

 

４ですね。

 

 

 

うつ病の患者さんって、お散歩程度で気分が晴れるの？

それよりも、自殺企図が問題です。

自殺企図があるということは自殺の危険性があります。

患者さんの安全の確保が必要です。

 

よって、危険物などを持っていないかを一緒に確認する必要があります。

 

 

 

 

先日の模試で、

これに似た問題が出題されました。

無事、正解できていました。

 

 

 

 

今、実習指導をしていて感じること。

 

 

 

 

 

指導者さんや教員の問いかけに対して

返答が的を射てない。

 

これは返答の内容が正しいか否かではありません。

 

簡単な例でいうと、

「患者さんの今回の入院理由は何？」

と聞いているのに

「既往歴は高血圧です」

と答えるようなもの。

 

 

こちらの問いに正しく返答できていませんよね？

つまり、こちらの問いを正しく捉えていないですよね？

 

 

 

 

このような学生は、国家試験のときに苦労するかと思います。

問題の意図することを正しく読み取らなければ、

正しい答えにたどり着くとはできません。

 

 

 

 

今、１年生や２年生の学生さんは、

「問われている意味は何か？」

を少し意識してみましょう。

 

 

始めました。

ここよりももっと具体的なお話

や

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最後までお付き合いいただきありがとうございました。

はな

 

 

 

 

前回の解答と解説

前回は

今日の必修１０問（制限時間１０分）

でしたね。

必修なので、解説するほどでもないと思いますが。

 

必修１：日本の医療保険制度で自営業者が一般に加入するのはどれか。

１．健康保険

２．国民健康保険

３．国家公務員共済組合

４．地方公務員等共済組合

 

 

必修２：後期高齢者医療制度について正しいのはどれか。

１．任意加入である

２．運営主体は広域連合である

３．自己負担は原則３割である⇒１割負担

４．被保険者は６５歳以上である⇒７５歳以上

 

必修３：介護認定審査会の設置主体はどれか。

１．主治医

２．市町村

３．都道府県

４．厚生労働省

 

必修４：医療に関する公的な保険について正しいのはどれか。

１．医療保険は現金給付が中心である。⇒現物給付

２．医療保険には職域保険と地域保険がある。

３．国民健康保険の保険者は都道府県である。⇒市町村

４．医療保険の始まりは第二次世界大戦後である。⇒１９２２年

 

必修５：介護保険制度における第２号保険者はどれか。

１．４０歳以上の者

２．４０～６４歳の医療扶助受給者

３．４０～６４歳の医療保険加入者

４．６５歳以上の者

 

必修６：国民医療費に含まれる費用はどれか。

１．訪問看護療養費

２．予防接種の費用

３．市販の一般医療医薬品購入費用

４．特定健康診査・特定保健指導の費用

 

必修７：医療保険で現物支給されるのはどれか。

１．埋葬料

２．療養の給付

３．傷病手当金

４．出産育児一時金

 

必修８：患者の自己決定権の尊重と最も関係が深いのはどれか。

１．パターナリズム

２．コンプライアンス

３．ヘルスプロモーション

４．インフォームド・コンセント

 

必修９：患者の同意がなくても第三者に提供できる情報はどれか。

１．診断名

２．検査結果

３．治療経過

４．施設の面会時間

 

必修１０：リビングウィルの説明で適切なのはどれか。

１．本人による尊厳死の宣言書

２．患者の治療に対する主体的行動

３．医師の指示を忠実に守り従うこと

４．医療従事者による十分な説明に基づく患者の同意

 

 

 

 

 

答えと解説は次回…