再診は「定期的に通院している患者」のことを指します

緊急事態宣言が解除され少しずつ日常を取り戻しつつありますが、医療機関は自粛期間中も通常通り開いていましたし、自粛を要求される立場にありません。

不要・不急の外出を控えることが、医療機関を受診しないことにつながり、隠れた病気の早期発見が遅れたり、治療を受けることが出来ずに悪化させてしまうケースが増えることも懸念されています。

うちの診療所も例外ではありません。

2月くらいから「コロナが心配で受診出来ない･･･」という相談が毎日たくさんくるようになりました。

「受診出来ないので薬だけ送って欲しい」という希望が多かったのですが、排便管理がちゃんとできていて調子の良い患者さんはいいのですが、痛みや出血、腫れなどの症状があるのに受診をためらう患者さんもおられ、そのような場合、電話相談と薬の処方だけでは改善できないケースも多々あります。

何が起こっているのか診察しないと分からないため、肛門の症状に関する相談は電話やメールでは難しいと感じました。

そして4月に入り緊急事態宣言が出された翌日から受診抑制は顕著となり、キャンセルが多発。

4月は本当に閑散としていました。

街も診療所も･･･。

そんな中、東京や千葉、神奈川、福岡など遠方から来られた患者さんが

「ロックダウンしている海外の国でも医療機関への通院は認められているし、皆さん、普通に通院されているので普通に来ました。新幹線も1車両に一人で、かえって今のほうが安全だと思いましたね。治療のことなんで。不要不急ではないと思って。」

と言われていましたが、緊急事態宣言が出されても医療機関への通院は認められています。

病院もクリニックも閉めるよう求められていません。

だから普通に通院して頂きたいのですが、以下のような相談メールが届きました。

年に1回通院されている遠方の患者さんからでした。

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お世話になっております。
年に1回、うかがわせていただいております。

次回6月初旬までに行く予定でしたが、昨今のコロナウイルス対応で、このままだと、伺うことが出来ない可能性があります。

その場合、年に1回うかがわないと初診に戻ってしまうとのことですが、これについての対応策はないのでしょうか？

もし、どうしようもないのなら、
お薬だけ、また、まとめて処方していただくしかないのかな？…と考えております。

よろしくお願いいたします。

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当院では痔が完治したり、痔の症状が改善して何も困ったことがない患者さんは、年に1回お尻健診に来て頂いて、1年分の薬を処方しています。

1年分の薬をまとめて持って帰られる患者さんもおられますし、量が多いので半年分だけ持って帰って、半年後に薬だけ購入される患者さんもおられます。

遠方の患者さんには薬だけ郵送することも多いです。

その際は再診料も処方料も一切頂いておりません。（保険診療では薬のみの場合でもかかります）

そして再診の定義も保険診療だと「3か月以内に通院歴がある患者」ですが、当院の場合は「1年以内」としています。

「最後に診察を受けてから1年以内に来て下さいね」

と患者さんにも説明し、それを過ぎると初診となることを必ず説明しています。

そもそも再診とは「定期的に通院している患者」を指します。

1年以上通院していない患者さんは「定期的に通院している」と言えないです。

本来であれば1年以上診察を受けておられない患者さんには薬を処方することはしていません。

診察をせずに患者さんに薬を出すことは「無診察投薬」に当たるからです。