鉄の処女 ～愛すべきコスメ達の宴～

右上の親知らずの抜歯から1週間経ち、

抜糸をしにいってきました。

とりあえず1週間の経過を備忘録としてまとめておこうと思います。

抜歯後の痛みはどれくらい？ いつまで続く？

抜糸直後は麻酔も効いているので痛みはほとんどなく、

帰りに駅の本屋や雑貨屋に寄ってから帰ったほど。

ただし、麻酔が切れるとじわじわと痛みが増してきたので、

夜に鎮痛剤（ロキソニン）を1錠飲みました。

痛みが割と強かったのは、翌日～3日目。

鎮痛剤を飲んでも痛みは完全に消失とまではいかず、

じんわりとした鈍痛が常にある感じでした。

ただ、黙ってデスクワークをする分には仕事に支障は出ない程度。

痛みで夜眠れないということもありませんでした。

4日目からだんだん痛みが引いてきて、

当初は4～5時間おきに飲んでいた鎮痛剤も、

仕事に行く前と仕事が終わった後の1日2錠飲めば、

何かしているときは痛みをほとんど忘れるくらい。

ちなみに今日は夜ちょっと痛くてつらくなってきたので、

1錠だけ飲んだのですが、あと2～3日すれば痛みもなくなりそう。

抜歯後、どれくらい腫れた？

抜歯直後は腫れというよりむくみのような見た目で、

あんまり腫れないかもと楽観視していたら、

抜歯後10～12時間くらいたった夜11時ごろ、

ふと鏡を見たら、ぼんやり右側が腫れているように見えました。

翌朝（2日目）も、左側の輪郭が少しふくらんでいる程度で、

マスクなしでも会社にいけるかも～と楽観視していたのですが、

化粧をする元気がなかったので、とりあえずマスクで出勤。

夕方頃、トイレでふとマスクを外してみたら、

ちょうど抜歯をしたあたりがぽこっと腫れていて、

「こぶとりじいさん」状態。

左側が全体的に腫れるのではなく、

本当にそこだけぽこっと膨らんでいて、明らかに異常事態。顔面が。

マスクしてきて良かった････！と思いました。

翌朝（3日目）起きると、

こぶとりじいさんからムーミンへレベルアップしていました。

前日は局所的にぽこりと晴れていたのが、

その周辺も腫れてきたのか輪郭となだらかにつながり、

顔の輪郭がムーミン。もしくはクレヨンしんちゃん。

さらに翌日（4日目）には、顔が左右非対称でやや下ぶくれ気味の人くらい。

要は、私のことをよく知っている人だったら「顔腫れてない？」と思うけれど、

初対面だったら少し違和感を覚えつつも、

「なんか残念な輪郭の人だな」と思うんじゃないかっていうギリギリのレベル。

5日目の朝はまだ昨日とほとんど変わらない感じでしたが、

夕方ごろからみるみる腫れが引いてきて、

6日目の夜には「左側ちょっとむくんでるかな」という程度。

今日も口の中はまだ腫れていて、しっかり噛めなかったりするのですが、

見た目にはあんまりいつもと変わらないと思います。

顎のしびれ・麻痺の経過は？

左側の下顎の一部は、まだ感覚の鈍麻が続いています。

範囲としては、口角から指2本分程度。

触ったら分かるけれど、温度は感じない。

足のしびれが治りかけているときみたいな、

触るとむずむずする感じ。

抜歯翌日に消毒と経過観察のために歯科医院へ行った際に、

麻痺が残っていることを伝えたら、

ピンセットで顎をつつかれました。

「痛っ！」と反応したら、「じゃあ、大丈夫そうですね」と言われました。

感覚が全くない場合は抜歯の際に神経をひどく損傷している可能性があり、

投薬や積極的な治療が必要になることもあるそうですが、

私のように感覚が鈍っているという程度の場合は、

抜歯の際に神経に圧力がかかってしまったり、

抜歯後の腫れによって神経が圧迫されていることが原因となる、

一過性のものであることがほとんどなのだそうです。

早い人で1週間、3～4週間で治る人が最も多く、

長い人では半年かかる人もいるそうですが、

先生も抜歯後の神経の状態はきれいだったと言っていたし、

腫れの治まりに伴って少しずつ感覚も戻ってきている気がするので、

そのうち治るだろうと、あんまり心配はしていません。

食べられるもの、食べられないものは？

主食はおかゆがベスト。

卵かけごはんとか雑炊とか、

ご飯粒がばらけてしまうものは案外厳しくて、

おかゆのようにやわらかいご飯がまとまっている方が食べやすいです。

火を通した柔らかい野菜やお豆腐など、

あんまり噛まなくてもよいものは大抵食べられます。

味が濃いと傷口にしみるので、

豆腐にはおしょうゆをかけずに食べていました。

食べられないものは、固い物。

火が通っていても、アスパラや水菜は厳しい。

お肉やこんにゃくも無理です。

4日目くらいから、白身の柔らかいお魚は食べられるようになりました。

姉曰く、「10ヶ月の赤ん坊レベルの食事内容」のようです（笑）

あと、腫れているせいもあって口が小さくしか開かないので、

最初から小さく切っていない場合は、

箸やスプーンで切れないものもダメでした。

食事には異様に時間がかかります。

おかゆとかぼちゃの煮付けだけのお弁当を食べるのに、

1時間の昼休みでギリギリ食べ終わるくらい。

ただ、抜糸をしたら途端にものが食べられるようになったので、

とりあえず明日からはおかゆじゃなくてもいいかなと思っています。

抜糸と傷口の治り具合

糸を抜くことそのものは全く痛くないのですが、

器具で押されたりすると痛かったです。

抜糸直後はうがいをするとピリッと傷口にしみたのですが、

その1時間後くらいにはもううがいをしてもしみないくらいに回復。

切開したところの治りも順調らしく、

抜歯担当の先生からは「きれいに治ってきてますね」と言われ、

矯正歯科の先生からは「年齢の割に治るの早いね～」と、

至極微妙な枕詞付きで感心されました。

*:..｡o○☆ﾟ･:,｡*:..｡o○☆

とりあえず1週間の経過はこんな感じ。

私と同じように、下顎の水平埋伏歯の抜歯を控えている数名の方から、

「麻痺が残るんじゃないかと怖い」

「感覚の戻り具合をレポートしてほしい」というメールもいただいているので、

その件については、何か変化があればTwitterで呟いたり、

記事の中で触れたりしていくつもりです。

さてさて、昨日お知らせしたとおり、

日曜日に親知らずの抜歯をしに行ってきました。

静脈内鎮静法を使う場合、

帰りに車を運転することはできないので、バスで行ってまいりました。

私が抜歯の予約を入れていたのは10時半で、

9時頃にごはんとお味噌汁を食べ始めてはたと気がついた。

麻酔するのにごはん食べていいんだっけ････？

慌てて病院に電話をして、

「朝ご飯食べちゃったんですが･･･」と言ってみたところ、

「すごくおなかいっぱいになるほどでなければ問題ないですよ」

とのことでした。

事前になぜ聞いておかなかったのか。

服薬と診察

待合室で待っている間に抗生剤と痛み止めを処方され、

先に飲んでおくように言われました。

別に後で飲んでもよいのですが、

終わった後に麻酔で吐き気を催す人もいるらしいので、

ここでは先に飲ませておくことにしているみたい。

しばらくしたら診察台に呼ばれて、

前回撮ったレントゲンとCTを見ながら、

再度簡単に手術の方法と考え得るリスクについて説明がありました。

下の親知らずの抜歯が思ったより大変でなければ、

上の親知らずも一緒に抜くけれど、

とりあえずは下の親知らずだけ抜くつもりということでした。

院長先生ともう一人、口腔外科の女医さんの二人がかりで

抜歯をしてくださることになりました。

静脈内鎮静法

静脈内鎮静も麻酔の一種なので、

腕に血圧計と指先に心拍数計を付けられました。

私は平常時の血圧が90弱-45くらいなのですが、

ふと見たら100-50くらいあって、緊張しているのかなーと思いました。

その後、点滴の準備。

どこの血管に刺すか探っているとき、

＜女の子にしては血管浮いてる方だねー。

と言われました。ええ、男みたいな手をしてるんです、私。

最初、左手首に点滴の針を入れてもらったのですが、

うまく入っていなかったようで液漏れ。痛い。

反対側の手首に試みて、痛みはなくなったのですが、

しばらくたつと点滴が落ちなくなったのに気がつきました。

言った方がいいのかな････と迷っていたら、

うしろを向いて準備をしていた先生が振り返って、

＜あれ、もしかして全然眠くなってこない？

＜こないですねー。

＜あ、点滴止まってるわ・・・。漏れてるのかなあ。痛い？

＜痛くはないけど、なんか冷たいです。

＜ちょっと腫れてるね。ごめんね、もう1回刺すから。

病気の際の点滴でもそうなのですが、

私は点滴するともれなく内出血する残念な体質で、

大抵何回か針を刺されるので慣れています。

3回目で上手に入って、それ以降ほとんど意識がありません。

抜歯中の記憶

ほとんど覚えていないのですが、途中、意識が戻った瞬間が何度かありました。

多分、痛いとか何とか言ったのだと思いますが、

＜目、覚めちゃった？

と聞かれたのを覚えています。

たぶん抜歯は結構佳境に入っていて、

歯を削るときのキーーーーンという音が聞こえていましたが、

それもなんだか遠くの方で聞こえるような感じでした。

そのとき気がついたのですが、

奥歯のあたりに何か細長いものを噛まされていて、

意識して口をあけていなくても、それで口が閉じないようになっているようでした。

なんか変なもの噛んでる･･･と思ったまま再び意識フェードアウト。

次に意識が戻ったときは、

口の端っこをぎゅっと引っ張られている痛みで目が覚めました。

後から縫合跡を見て分かったのですが、

歯茎の真上を切開したわけではなくて、

それより30度くらい外側、

歯茎の外側の壁寄りの部分を切開していたみたい。

多分、神経を避けるためにそちら側を切ったのだと思いますが、

そのために口の端っこを器具が当たって痛かったのです。

＜痛い？　神経を圧迫してるからかな。

と言って局部麻酔を追加されたようでしたが、

それ自体も痛みは感じなくて、

ぼんやりする頭で「痛いのは神経じゃなくて口の端･･･」と思ったのですが、

朦朧としているから「口の端っこ」という言葉が出てこなくて、

再び意識フェードアウト。

あとは全部が終わるまで全く目が覚めませんでした。

抜歯直後の状態

目が覚めたら抜歯も縫合も全部終わっていて、点滴も外れていました。

まだちょっとぼんやりしたまま血圧計と心拍計を外されて、

口を軽くゆすいだり、鼻をかんだり（鼻炎だからね）。

口をゆすいだらちょっとしみるような痛みがあったので、

「痛い」と言ったら痛み止めを飲ませてもらえました。

歯医者に着いたのが10時半、

その後いろいろな準備があったので、

実際に抜歯が始まったのは11時過ぎだと思うのですが、

目が覚めたのは15時過ぎでした。

4時間にもおよぶ大手術！？

などとばかげたことを一瞬思ったのですが、

実際は抜歯や縫合などいろいろ含めて1時間ちょっとくらい、

あとの時間は単に私が口開けて診察台で寝ていた時間だそうです。

引くわ･･･。

目が覚めた後は、抜歯後の簡単な諸注意の説明。

入浴、激しい運動、飲酒はしない

処方された抗生剤は決められた量を全部飲みきる

傷口が気になっても触らない

あとは、夜中に突然大量に出血したり、

何かあったら連絡するように言われました。

説明を受けている間、私がずっと口の中を気にしていたので、

＜口の中気になる？　まだ血出てる？

と言って、再度口の中を見てもらいました。

口の中だと味がするので気になるし、

唾液に混ざって吐き出すとすごい量の血が出ているように見えるけれど、

先生が見た感じでは出血はほとんど止まっているとのことでした。

あまり頻繁に口をゆすいだりすると出血しやすくなるので、

なるべく気にしないように言われました。

ちなみに、今回は結局下の歯だけの抜歯になりました。

上の親知らずは7月中にあらためて抜く予定。

静脈内鎮静法にはリスクもあるし、

恐怖心を取り除きたいという気持ちと、

とらなくても済むリスクはゼロに抑えるという実益、

どちらに重きを置くかは、個人差があるなと思いました。

私自身は、途中目が覚めたとしてもぼーっとしていて恐怖を感じず、

目が覚めたら全てが終わっているというこの方法は、

小心者の自分には合っているなと思いました。

かといって、小さいながらもリスクはあるわけですから、

普通の歯科治療にまで鎮静法を希望することはないと思います。

もし歯の治療や抜歯がどうしても怖くて仕方がないという人がいたら、

多少のリスクを知った上で静脈内鎮静法を併用することも、

選択肢の一つとしてはアリなのではないかなと思っています。

抜歯後の痛み・腫れ・しびれ

夜になりましたが、鎮痛剤を飲んでいるのもあって、痛みは鈍痛程度。

泣くほどのものではありません。

ぼーっとしていると痛いなーと思うので、何かしている方が気が紛れます。

腫れも今はほとんどないのですが、

先生は「一番腫れるのは翌日から翌々日くらい」とおっしゃっていたので、

明日会社に行くときはアンパンマンかもしれない･･･。

左側の下唇にはまだしびれが残っています。

全く感覚がないわけではなくて、麻酔切れかけみたいな、

分かりやすく言うと足のしびれが治る直前みたいな感じ。

先生の感覚では、神経に傷を付けたりすることなくできたので、

明日までには感覚は戻ると思うとのこと。

もししびれが残っても、2～3週間でほぼ完治するとは言われています。

しびれについては、明日の消毒まで残っていたら言うように言われているので、

これについては経過を見ようと思っています。

脳天気なのであんまり心配していません（笑）

検査の結果、色々と問題アリとなった私の親知らず。

手術を担当してもらう口腔外科の先生と相談しに行ってきました。

結論から言うと、手術と同時に抜歯はできないので、

やっぱり親知らずは先に抜くことになりました。

外科矯正そのものの相談の時にも言われたことですが、

外科手術の際に親知らずを一緒に取ろうとすると、

手術の際に顎の骨が割れてしまい、

手術が失敗してしまう危険性があるのだとか。

＜親知らずを抜くことが目的なのではなく、

顎の位置を治すことが目的で手術をするんでしたよね？

親知らずのせいで手術がうまくいかなくなったら、本末転倒です。

まあ、それはそうです。

上顎にある親知らずに関しては、

手術と同時に抜くことになってもあまり問題はないけれど、

下はやっぱりダメだということでした。

それから、私の親知らずの抜歯に関わるリスクは、

歯と神経が接していることによるものなので、

全身麻酔でやろうが、静脈内鎮静法でやろうが、

局所麻酔だけでやろうが、神経を損傷するリスクは何ら変わらないとのこと。

外科の先生は、静脈内鎮静法には否定的なのです。

その理由は、静脈内鎮静法にはリスクもあるから。

肝臓に負担がかかる

これは、薬ならなんでもそうなのですが、

静脈から直接薬を入れる分、局所麻酔よりも肝臓にかかる負担は大。

ただし、これについてはそんなにしょっちゅう使用したり、

もともと肝臓に病気がある人でなければ、

そんなに恐れたりするほど多いわけではないみたい。

誤嚥性肺炎を起こす可能性がある

歯科の治療はなんでもそうだと思いますが、

口の中に水をビュービューかけながら処置します。

その際に静脈内鎮静法を併用していると、

意識が朦朧としているため、

水が気管に入り込んでもむせることがないので、

誤嚥性肺炎を起こしてしまうリスクがあるとか。

これについてはちょっと不安だったので、

抜歯を担当する先生にたずねてみたところ、

「ちゃんと水は吸い取りながらするから大丈夫です」とのことでした。

＜静脈内鎮静をやりたいのは、怖いから？

と尋ねられたので、「そうです」と答えると、

＜外科手術を受けるつもりなのに、

抜歯くらいでそんなに怖がっているなんて、

ちょっとバランスが悪くてそっちの方が心配です。

と言われてしまいました。

私は手術にしても親知らずの抜歯にしても、

「終わった後の痛み」についてはあんまり心配していないのです。

体に傷を付けているのだから痛いのは当たり前だし、

それは仕方のないこととして受け入れられる。

それよりも、最中に感じる恐怖心の方が私にとっては問題。

ひょっとしたら麻酔が効いていなくて、

次に何かされたら飛び上がるほど痛いんじゃないか、

ミシミシ鳴っているその骨の部分は麻酔が効いていないはずだけど、

もしかしてそこが痛くなるなんてことがあったらどうしよう、

そんなことを思いながら1時間も2時間もじっとしているのが耐えられない。

その点、手術は寝ている間に全部が終わってしまいますから、

手術については実はそんなに怖いとは思っていないのです。

この辺のことはいまいちうまく説明ができなくて、

なんだか話しているうちに悲しくなってきて、

涙目＆声が震えてきてしまって、

先生は驚くし、歯科衛生士さんはおろおろするし、

気まずいことこの上ない状態に。

多分、外科の先生と、抜歯をお願いしている先生では、

同じ治療でも重視しているものが違うのだろうなと思います。

外科の先生は、説明を聞いていても常に立場は「医学」であって、

それが私が信頼できると思った点の一つでもあります。

純粋に「医学」という観点からしたら、

私が持っている「最中に意識がはっきりしていたら怖い」という感情は、

簡単に言えば私が我慢すれば良いだけで、

リスクを冒してまで解消する必要はないものなのだと思います。

一方、抜歯をお願いしている先生は、

「ケア」の視点を取り入れた治療をよしとしているのだと思います。

たとえ小さなリスクがあるとしても、

それが患者の「不安」や「恐怖」を取り除く手段であるとしたら、

もちろんリスクを最小限にする努力をしながら採用するという感じ。

どちらが良い医者かは一概に言えないけれど、

抜歯に関してはやっぱり過去の経験から来る恐怖がものすごく強いので、

とりあえず親知らずは静脈内鎮静法で抜くことにしました。

とはいえ、私が最初に親知らずを抜かれた歯医者はとにかく最悪で、

＜普通、患者さんに自力で口を開けさせて、

歯科衛生士に力ずくで押さえつけさせるなんて抜歯はしません。

ちゃんと口が閉じないようにする器具を使うし、

僕が抜いてもそのときよりは早く、痛みもなく抜けますよ。

と言われたので、他の歯の抜歯に関しては、

またそのときが来たら考えようと思っています。

そんなわけで矯正歯科を後にして、

「どうなったか連絡くださいね」と言われていたので、

抜歯をしてもらう先生に電話をかけたところ、

＜土曜日はかなり先まで予約がいっぱいなんです。

普通、日曜日は休診なんだけど、

明日は開けてるので、予定がなければ明日抜きますか？

と言っていただけたので、日曜日に抜いてもらうことになりました。

次の日すぐに仕事だと思うとどんよりしますが、

がんばって抜いてこようと思います～。