今回は、病気の紹介です。以前経験した症例です。
５０歳代の女性が、腹痛で受診しました。
腹痛が急に出現したためです。この方は、本当に何度も
腹痛を繰り返してきていました。
かなり痛がっています。
ＣＴを撮ると、小腸に液体がたまり、腸が動かなくなっていました。イレウスという状態です。それと腹水がかなりありました。
腹水のあるイレウスは、腸が腐っていることがあるので
外科に相談しました。外科は少し様子をみてくれとのことで
それに従い、様子をみたところ、翌日には改善して
小腸も動くようになり 数日で退院しました。
数か月後 前回と同様の症状で救急搬送されました。
ＣＴでも同様です。腹水を抜いてみました。とてもきれいなんです。透明で黄色で。腸が腐るなどあれば、腹水は濁ります。
何か変だなと思っていたのですが、看護師さんが、
尿みたいですねと言いました。
これがヒントで 診断に至りました。
膀胱破裂です。
この方は、以前 子宮癌で放射線治療を何度も施行されていました。これにより膀胱が脆弱になり 尿が膀胱内に貯留し
膀胱内圧が高くなると 膀胱が裂けて 尿がお腹の中にばらまかれるというストーリーです。尿は、
刺激がすごく痛いし、腸の動きも止まります。
この方は、尿道カテーテルを入れて尿がたまらなくすることで
対応することになりました。
このような病気もあるんです。
