肥満は変形性膝関節症（OA）発症の強力なリスクファクターですが、しかし発症後の進行リスクとしての影響は少ないことが最近報告されました。
米ボストン大学医療センターのJingbo Niu氏らは、変形性膝関節症（OA）またはそのリスクが高い患者3026例（50～79歳）を登録し、2007年6月までに30カ月の追跡期間を満たした2307例（平均62.4歳）の解析を行いました。患者の平均BMIは30.5でした。
合計4481膝についてX線検査による膝変形度評価をした結果、試験開始時点でOAが認められたのは35.3％で、これらのうち、30カ月の追跡期間中にOAの進行が認められたのは52.6％で、その内訳は、内反膝（O脚）の進行が41.1％、外反膝（X脚）の進行が12.4％でした。一方、開始時にOAの認められなかった膝では、6.0％が追跡期間中にOAを発症してしまいました。
BMI別に4段階の肥満度（正常体重群、過体重群、軽度肥満群、高度肥満群）に層別化して、肥満度とOA発症リスクとの関係を検討した結果、正常体重群に対する各群のOA発症の相対リスクでは、過体重群が2.0、軽度肥満群が2.9、高度肥満群が4.7と、肥満度が高いほどOA発症リスクが増大することが分かりました。肥満に伴う発症リスクの増大は、内反膝、外反膝のいずれにも認められています。
一方、OAの進行に関する相対リスクは、過体重群1.0、軽度肥満群1.0、高度肥満群1.2と、肥満による影響はあまり大きくないことが示されました。
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