コロナワクチンと自己免疫疾患 | みのり先生の診察室

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コロナワクチンと自己免疫疾患についての論文です↓

 

 

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COVID-19ワクチンと自己免疫疾患

背景 

 

公衆衛生史上前例のない世界的なCOVID-19ワクチン接種キャンペーンに伴い、ワクチン接種と自己免疫疾患との潜在的な関連性に関する懸念が浮上しています。

 

ワクチン接種が自己免疫プロセスを誘発したり、顕在化させたりするメカニズムは、これまでの研究で長年にわたり特定されてきました。

 

しかしながら、COVID-19ワクチンと自己免疫に関するエビデンスの体系的な統合は依然として限られています。

 

客観的 
 

COVID-19ワクチン接種と自己免疫との関連性に関する文献をレビューし、バセドウ病、橋本病、多発性硬化症、関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、1型糖尿病の6つの病状に焦点を当てます。

 

方法 


PubMedおよびWHOのCOVID-19データベースから取得した、2022年に発表された109件の研究について、スコープレビューを実施しました。

 

対象基準は、人口、地域、研究の種類による制限なく、COVID-19ワクチンに関連する自己免疫疾患の経験的に検証可能な臨床症状を報告した英語論文としました。

 

結果 
 

対象となった109件の研究のうち、約60%の研究で自己免疫疾患患者の再発または再燃が報告され、約4分の1の研究で自己免疫疾患の既往歴のない患者における新規発症の自己免疫疾患が報告されました。

 

COVID-19ワクチン接種と自己免疫疾患を関連付ける作用機序として、アジュバント誘発性の自己免疫炎症症候群、分子模倣、バイスタンダー免疫活性化、免疫抑制療法および疾患修飾療法との相互作用などがいくつか報告されました。

 

重篤な有害事象も報告されましたが、軽度または中等度の有害事象よりも頻度は低いものでした。

 

ワクチンの有効性は一般論として、また特定の集団に特有であると主張されていましたが、経験的な裏付けが不足していることが多々ありました。



結論 


本レビューでは、COVID-19ワクチン接種後に自己免疫疾患の既往歴の有無を問わず、自己免疫疾患との関連性が報告されている重要なパターンを浮き彫りにしています。

 

ワクチン接種の一般的および集団特異的なベネフィットは主張されていますが、その根拠となるエビデンスは不足しています。

 

ワクチン接種と自己免疫疾患との関連性が報告されていることを踏まえ、ワクチン接種の推奨を裏付けるためには、リスクとベネフィットの適切な評価が必要です。

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ワクチン接種後に自己免疫疾患が多発したのは日本でも同じこと。

 

学会の発表がワクチン接種後の自己免疫疾患だらけだと参加している先生から連絡をもらったことを昨日のことのように覚えています。

 

 

 

こちらに学会の抄録も載せました↓

 

 

私の患者さんでも接種後に寛解していた自己免疫疾患が増悪したり、新たに自己免疫疾患を発症したりするケースが相次ぎました。

 

その機序については小島勢二先生が記事に書いておられました↓

 

 

実際、予防接種健康被害救済制度での認定内容にもリウマチやⅠ型糖尿病、バセドウ病や橋本病などの甲状腺の疾患も多いです。

 

ワクチンとの関連に全く気付いていない人も大勢おられるでしょうから、予防接種健康被害救済制度での認定件数は氷山の一角。

 

このワクチンの薬害は測りしれないくらい多いと思います。

 

 

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