先日、あった症例です。
ある男性に大腸カメラをやりました。
ポリープがあり切除しました。
病理検査の結果が出てチェックすると、
ポリープの中に、大腸癌の所見が混じっていました。
脈管侵襲やリンパ管侵襲というリスクはなく
組織も高分化型腺癌でしたので、そこはいいのですが
全部取り切れてはいたのですが
癌細胞が、粘膜下層まで入っていました。
表面から1mm以上入っていれば、リンパ節転移の可能性が約15% その場合は年齢考えると手術を勧めるかなと
この方は、0.5mm以下ですので
可能性は、あってもそれほど高くありません。
でも、ゼロではありません。様子観察が、基本ではありますが、やはり相談必要です。
腸とリンパ節を切除しにいくか
御本人、ご家族と相談しました。
手術はしないで、検査で経過をみていく方針になりました。
多分、大丈夫ですが、スパッといかず
患者さんにリスクが、残る、この何とも言えない不安感が、残ります。
診療をしていると、時々こんな感じの事が
時々あるんです。
