今日は、健診でよくついてくるオプションの便潜血反応について書きます。
便潜血反応はどういう時に陽性になるか、それは、口 食道 胃 十二指腸 小腸 大腸 肛門のどれかから
出血したために生じます。
尿と違って 潜血反応は 病気なくても陽性になることがあります(口から血が出たり 鼻血がたれこんだり
肛門が切れたり)
では 本題です。健診でなぜ 便潜血反応をチェックするのでしょうか?
それは、陽性の人には 大腸カメラをやってほしいからです。
理由は、陽性グループの方が、陰性グループより大腸がんと診断される割合が高いからです。
はっきり言って これは行政の都合です。本来であれば ある年齢以上の人全員に大腸カメラをするのが
大腸がん撲滅にはふさわしいです。しかし、全員に大腸カメラを、保険でやったら 破綻してしまうから
現実にはできない。だから善後策として 便潜血陽性の人のみ大腸カメラを勧めるようにしているのです。
では 患者さんからよくある質問です。
Q 便潜血検査を再検することは意味ありますか?
A ありません。一度でも陽性なら 大腸カメラを受けるべきです。
Q便潜血が陰性なら 大腸がんはないですよね?
A これは間違いです。陽性より少ないですが 陰性の方でも 大腸がんの患者さんは、います。
現実に 私は、数例 経験しています。
Q痔がもともとあり これが便潜血反応陽性の原因と思うので、大腸カメラは受けなくていいでしょ?
A これも間違いです。現実に このような自己判断をされて 進行がんとして受診される方は、多数います。
大腸カメラは受けるべきです。
Q 1か月前に大腸カメラを受け異常ないと言われました。今回受けた便潜血反応陽性でした。大腸カメラするべきですか?
A 基本はしなくていいと思います。ただその時 大腸の奥まで挿入(盲腸まで)できたか、確認はしてください。
以上です。40歳過ぎたら 便潜血反応に関わらず 一度大腸カメラを受けてください。メリットはめちゃくちゃありますよ。
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