前回に続いて　健診　人間ドックの判定で困るものを書きます。

 

それは、尿潜血反応。尿に血が混じっているかの反応です。

血尿には、２種類あって　肉眼的血尿と顕微鏡血尿です。

 

肉眼的血尿は、目で見てわかる　いわゆる真っ赤で、

これは　みんな病院行くし誰でも精密検査が必要というのはわかる

（ちなみに　肉眼的血尿で　がんが原因であるのは

２０％　腎疾患の可能性も十分あり）。潜血反応は＋＋＋

 

顕微鏡的血尿は、尿を顕微鏡で見て　やっとわかるレベルの血尿で　

見た目は、まったく普通の色です。潜血反応は＋ぐらい　　

男性や　若い女性（生理中でなし）では　あまり一般的でないから

精査します。（がんが原因は約３％　腎疾患の可能性も一応あり）

 

＃腎疾患かは、尿たんぱくなども参考に調べます。

 

この顕微鏡的血尿が、健診　人間ドックで本当に多いです。

特に　高齢女性！感覚的な判断だけど　７人か６人に一人　

尿潜血＋になります。

おそらくは　膀胱炎起こしやすく　それで尿道に炎症が生じて

血がでると思うのですが、がんが約３％危険性あるんです。

 

一応泌尿器科学会のガイドラインでは、尿潜血＋の患者さんは、

腹部エコーＣＴなどがお勧めされています。

だから検査勧めて　同意得た患者さんは、行うのですが　

やっぱりがんであった患者さんは、ほとんどいません。

検査ってどこまでしたらいいですかね？