2ヶ月あいて、すんごく久しぶりに感じる診察日。
前の人も終わっていたため、待たずにどんどん呼ばれました。
ちょっと待って、は、早い〜
採尿して、血圧を測ると140超え
再度測ると128
いつもは95〜110くらいで低めなんですケド...
着いてすぐだったので高く出たようです。不本意〜
A1cは8％台に下がってました
まめに測って追加射ちしてた成果かな〜
歴の短いイチトモさんたちが、いつも血糖値気にして補正してるの見てると、わたしももう少し気にしなきゃな〜と思いました。
チップもたくさんあるし。
来年の測定ノートのカバーに使えそうな、紙のランチョンマットをカフェでゲット♡
わたしが最後の患者だったようで、たくさん質問＆ゆったりお話しできました。
と言ってもたいして聞くことないのですが...
※注意：先生のことばはわたしのうろ覚えで書いてるので、本来の言葉とニュアンスが変わったり、まちがって受け取っているかもしれません。疑問に思われたら、ご自身で主治医に質問したり調べたりするヒントにしていただけたらと思います。
コレステロール
LDLが一段階上がったようだと言われていました。
コレステの「いつも高め」とかは、体質だそうです。検査では変化を見ます。
まず、婦人科でもらった検査の結果、
「女性ホルモンは正常に出ていたのでLDLの上昇と関係なかった」ってことをご報告。
この先、閉経して女性ホルモンが減って？なくなって？くると、コレステロールが上がるそうです。
でもそれはしょうがないですよ、とのこと。
コレステロールは生きていくために必要なので、肝臓が自ら作っている
ということが近年わかりました。
昔はそれがわからなくて「食べ物や運動で下がる」と言われてたのですが、下がるのはわずかです。
努力すれば、ほんの少し、下げることはできます。
下げる必要があれば、薬を使います。
食べ物では、卵が上がると言われてたのはウソだとなりました。
でも牛乳はよくないらしくて、肝臓ガンになりやすいようです。
ガンの死亡例が肝臓ガンだけ年々上がっています。なりやすいガンは乳ガンですが、死亡例は低いんです。
カッパさんの場合は、胸部CT検査をやって異常がなかったんですよね？もうしばらく様子をみてみましょう。まだ薬はいいです。
ってことでした。
ちなみにわたしは「牛乳」は飲みません。ほとんど買わないです。乳製品は食べてると思うけど。
タバコでLDLが上がるってなにかで聞きました。
上司が気を使って窓際で喫煙するのですが、どうしても臭くて。たぶん毎日、副流煙取り込んでた。言いにくかったけど臭いと言ったら、すぐに喫煙場所を変えてくれました。
よくやってる健康番組で、LDLコレステロールが高くてコブ状の血栓が血管のどこかにできていると、それがポロッと流れた時に、行き先によって、脳なら脳梗塞、心臓なら心筋梗塞になるのだと図解でやってるの見ました。
わたしのLDLが高くなってきて、先生が「一度、冠動脈（心臓・胸部CT）と脳のMRIの検査をやっておくといいですよ」と言われたのは、これを心配されてるのか〜と思った。
インシュリン抗体検査
イチトモさんが病院で定期的に検査されてると言ってて、わたしもやってるかな？と先生に聞いてみました。
以前1度してたようですが、「ではまたやりましょうか」ってことで、お願いしました。「ちょっとお金かかりますけど」って。おいくらですのん？？
体内にインスリンに対する抗体ができると、花粉症と同じようなもので、インスリンを敵だと認識してしまい、インスリンと抗体がくっついて、射った量がダイレクトに効かなくなる。
そうすると、例えば10u 射ってても 2u しか効かない。でも突然手を離すこともあって、そうなると 10u 効く。
なので、乱高下したり、効きが悪かったり、急に低血糖になってしまう。
抗体ができてしまうと、どうしようもない。製剤（会社）を変えても同じ。
ってことでした。
ん・・・
イチトモさんが言ってた抗体検査は、「使ってるインスリン製剤がちゃんと効いてるか調べてる」「95％効いてるって結果が出た」って言ってたから、ちょっと違う？？？
先生が言うやつも調べておきたいから、まあいっか。
抗体出てたらヤだな〜！！コレ知るのはけっこう怖いな！
いつ調べるんだろ？次回？？
使用期限
注射や測定チップには使用期限が書いてあります。
でも、期限が切れたらもう使えない、捨てなくちゃいけないってわけではない。
期限は「書かなくてはいけないもの」なので書いてある。
「ある程度過ぎても問題なく使えます」とのことです。（具体的に何日とかはわかりません）
わたしの素人考えですが、医療品はとくに、万が一のことがあってはならないものだから、かなり余裕をもって、オーバーめに設定しているんだと思います。
ただ、使うなら自己責任でってことになりますが、保管してる環境が適正なら問題なく使えるはずです。
骨粗鬆症
1型も2型も、女性はとくに、骨粗鬆症になりやすいんだと聞きますよね。
2つ年下の友人（1型ではない）が骨折したとき検査したら、骨密度が低くて、自己注射を1日1回射っています。まだそんな歳でなくても、骨密度が低い人もいる。
また、場所によって違うそうで、友人は2箇所検査して経過を診ているんだそうです。
同じ注射を70代の義母も1年前まで使っていました。
義母はまめにスポーツジムに通っていて、筋肉だか血管年齢はなんと30代だって！でも骨は別なのね〜
2年間使い続けないと効果がない薬とのことで、針がインスリンと同じやつなの！射つ場所もね。
この注射はカルシウムを摂るものとかではなく、受け取る側の骨の状態をアップさせるためのものだとか聞きました。たくさんカルシウム摂っても、有効に使われないとダメですもんね。
「わたしも年齢的にも検査したほうがいいですか？」と先生に聞いてみたら「まだいいでしょう」って。
「ジャコを多く食べるようにしたら改善したって人がいましたから、小魚や、骨をまるごと食べれるサバ缶など、意識して食べるといいと思いますよ。」
とのことでした。
あんまり小魚食べてなかったな〜
アーモンド小魚をmyおやつと認定して、積極的に食べよう
あとビタミンDを作るため、日光にあたるのが大事らしいですね。
骨に衝撃を与えるような運動（カカトで着地する）をするのも、骨密度がアップするらしい。
尿中アルブミン（mg/g・Cre）
何がわかるか？ https://kango.career-tasu.jp/contents/examination/171127_ua/
複数ある検査の違い http://www.crc-group.co.jp/crc/q_and_a/39.html
今回も（二ヶ月前の検査の結果）さらに下がっていました。
アルブミン／Cre-尿 1.5 mg/g.cre
尿アルブミンは合併症予防の検査として必要不可欠なものですが、知識が古いままの医師は知らないので、検査されているのか？自分でチェックしましょう
先生にオーダーして断られたら、糖尿病を診れないってことなので、転院したほうがいいそうです。
知識の新しい若い医師のあいだでは、合併症予防のために当たり前にやる常識的な検査です。
血液検査ではなく、尿検査です。
血が腎臓で漉されて、出てきた尿を検査して、腎臓の状態を診る検査です。
早い段階で気づければ薬で治すことができます。
尿アルブミンはごくわずかな段階の変化を調べることができます。
この検査をしてないと、悪化してから気づくことになります。
先生は「300で放っておくと2年で透析になるとデータが出ています」と言ってました。
「もうすぐ透析になるので転院してください」と言われるまで知らされないで悪化して（治療ができない医師はわざわざ伝えない）、透析になっていく患者さんがまだまだ多く、先生はどうにかしたいと動いているようです。
次回は・・・GW明け？？
ってことは、平成最後の診察でした
新しい年号はなんだろう〜
ホッとしたので帰りはお買い物しました♪
ああ、心配事がないのってハッピー
たのし〜
しあわせ〜〜
季節の変わり目、ちょうどいい服がなくて朝時間かかってたんですよね。
試着してビビッときた、新アイテムを投入〜！
んー・・て思ったものは買わない！そこがミソです。
そして、ごはんはそこのビルで。
SundayBrunch サンデーブランチ
https://www.sundaybrunch.co.jp
このところ行くたびに期間限定のキャラ・カフェになってる
今回はペネロペカフェでした。
アボカドとエビのサラダとかぼちゃスープ、フレンチトースト♪
サラダたっぷりで、パンは小さくて、ちょうどいい感じ。
パンにはしっかりと卵液がしみて、部分的にパンプティングのようになってておいしかった〜
各席にペネロペのぬいぐるみが置いてありました♡
ひとりメシなのでこういうのあると落ち着く〜
ぬいぐるみホワホワで、かわいくてほしくなっちゃう。
それが狙いだな・・・