１月２３日では検査値１１でした。

そして今回は

７月７日で検査値１３でギリギリではありましたが正常値の範囲内でした(^▽^;)



この日は他にも色々検査したので

帰ってから拗ねちゃってます(≧▽≦)



さて、ＳＤＭＡの検査を日本でスタートして約半年、ネット上では色々な意見があり、中には
慢性腎臓病には余り有用でないという意見が獣医師の方から出ていて、実際はどうなのか
聞いてたところ・・・



実際にそういう意見があるのは確かだそうです。

ただ、ヒトでは慢性腎臓病の進行度を測る値としてＧＦＲ（糸球体濾過量）という信頼度の
高いマーカーがあるんですが、そのＧＦＲとＳＤＭＡの間には相関があるのは間違いなく、
私がこれまで測ってきた尿比重やシスタチンＣよりはＳＤＭＡの方が信頼度は高そうだ・・
そうです。

シスタチンＣとは、ヒトではＧＦＲと高い相関を持つ腎機能マーカーなんですが、動物では
15kg以下の犬以外はあまり当てにならないマーカーと言われてます。

まだスタートして半年ほどで結論を出すのは早計だし、IRISという動物の腎臓病の
ステージ分類のガイドラインにＳＤＭＡが追加された事実は大きく、今後は腎臓病の
指標の一つとして色々な場面で使われることになるようなので、言い方はアレですが
検査をしていて無駄になることはなさそうな感じでした。



とはいえ、ＳＤＭＡさえ受ければＯＫという程の検査ではないようです。



ＳＤＭＡは慢性腎臓病の早期発見の為のマーカーなので、ＢＵＮやＣＲＥが正常値でも
ＳＤＭＡで異常値を示す、腎機能が40％～75％傷害されている子を検知できることを
期待していたんだけど、実際にはそういったパターンの子は思ったよりも多くなかった
というのが先生の実感だそうでした。


それに、腎臓の機能には濾過と濃縮という大きく分けて二つの機能があるので、一つの
検査だけに頼るのではなくいくつかの検査を定期的に受けることで総合的に判断する
のがいいんだそうです。


尿比重は腎臓の中の尿細管が障害されていると尿の濃縮が出来なくなるので有用ですが
腎臓病の進行の度合いは分からないそうですし、


ＵＰＣは尿中タンパクを測る検査で、糸球体が傷害されていると、尿中にたんぱく質が
漏れ出し、そのたんぱく質が尿細管を傷害するので、ＵＰＣが高いとタンパクの漏出を
止める治療をする必要があるんですが、タンパクの漏出は例えば膀胱炎でも怒るので
原因を突き止めないと行けなかったりします。


早期発見だけでなく、実際に腎臓が悪くなってからはＢＵＮやＣＲＥは病気の進行度合いを
みる上では大切な値になってきますし、エコーで実際の腎臓がどうなっているのかを
見ることも大事です。



更に今回は、腎臓が悪くなると、水分や塩分の排泄がうまくいかなくなることで血液量が
増えて血圧が上がるようになるそうで、心臓の悪いティナにとっては血圧が上がるのは
心臓にとっても良くないので血圧の測定もしてもらいました。

病院では緊張や不安から高く計測されがちなので何度も測定して間の数値を取る・・カンジで
血圧は問題ないと言われました



というように、現在健康そうにみえる時に異常を見つけるのは中々に大変な作業ですが、
定期的にこうした検査を受けることでどこかでアレという場面に出くわすんでしょうね。



今回のＳＤＭＡ、ギリギリだったけど正常値だったんで一安心ではありましたが、
では正常値の0～13という数値には残存腎機能の割合と相関するのかということに
ついては聞くのを忘れてしまいました


異常値、14以上だった場合には概ね進行度合いと数値には相関があるようで、
先生のとこでは個体差はあるものの30になると透析をするくらいの進行度なので
この数値の１の重みがすごく感じられます。


あ～次回の検査が怖いなぁ

腎臓病なんてものは老人病だから悪くなったらその時・・・と言い切れる方には眠たい話題
なんでしょうけど、いざ病気になった時に後悔してしまいそうな方は腎臓についてだけでなく
健康についてちょこっとだけでも考えてもらえたらなぁと思います。