SNSやなんやで、

転院したい〜とか、通院するにあたって大事にしてるポイントはなんですか？

ってお話を立て続けに聞いて、、、、

 

それをきっかけに私が思いだしたことをつらつらと〜

 

 

◆

1型に関して、ある程度の情報を入手して、転院を考えてた頃の私が

通院先を選ぶ基準は大きく分けたらこんな感じでした〜　

（リブレ目的とポンプ希望で2回転院してます）

 

 

※優先順位は人それぞれだろうけど、みなさんもこんな感じ？？

 

 

それぞれ述べてみます

※施設基準のあたりなどは調べて書いてはいますが、間違っているかもしれませんので悪しからず

 

◆

 

 主治医の属性（専門医？）

糖尿病専門医とは↓

5年ごとに資格の更新が必要！

 

 

お近くの糖尿病専門医が探せます↓

 

気をつけたいのは、

糖尿病専門医＝糖尿病症例をとてもたくさんみてるお医者さんで、血糖値管理の専門家　ではあるけれど

糖尿病専門医＝1型の専門家　ではない　ということです・・

（糖尿病専門医に私は1型は見きれないから、と、違う専門医に紹介されたことがある。。。正直な先生でよかった♪）

1型は少ないですもの症例を積みたくても患者さんと出会わなかったということもあるでしょうし、2型や特殊な型の糖尿病を研究してる先生もいらっしゃいますし。

 

ただ、施設基準という決まりがあって

糖尿病専門医と専門スタッフが規定数いないとポンプやCGMは処方できない、など複数条件の決まりがあるので、

治療の選択肢を広げる上では、糖尿病専門医がいらっしゃる病院を探したほうがbatter♪

 

インスリンとリブレの処方自体は専門医でなくてもできます。

（専門医じゃない内科に通ってたこともある、私）

 

 

 主治医や他医療スタッフとの相性（1型に詳しいか？とか）

もう諦めて5分診察！って方も多いと思いますが（それが目的ならそれでよし！ですが）、

通院継続のモチベーションにもなりますし、本来は一番大事って思います

 

主治医も看護師も受付さんも栄養士さんもそれぞれいるので、全員とあう！ってことは少ないと思いますし、

実際に会って話してみないと、相性が合うかどうかはわからないから難しいですけども

 

 

個人的には

✔️頭から否定されないこと（ひるんじゃう）、せかせかしていない（遠慮しちゃう）

✔️疑問質問要望をした時に、きちんと聴いてくれて、応えてくれること

✔️私の予想できない合併症やほかの病気とのことについて検査、相談にのってくれること

が大事かな

これが満ちていると、相談してみようかな、聞いてみようかな？　と思うので。。

（これが満ちてれば私は専門医じゃなくても大丈夫でした。結局、ポンプを使いたくて転院して、今のDrのほうが好きだけど♡）

 

 

1型の医療スタッフがいるところがいいなあってなってた時期もあるけど、

自分の1型生活が確立してきた今は

同じ1型さん同士でも合う合わないってあるしなぁ。。　って思うから、こだわりはなし！

どんな感じかしら？　という憧れはあります笑

 

 

 希望のものが使えるか（リブレ、ポンプetc）

私は転院理由が、リブレ転院、ポンプ転院なので、わりと重視してる気がします！

 

インスリンの種類については

インスリンの処方箋自体はお医者さんなら書けるようです

個人クリニックの方が院外処方が多いからか希望のものを出してもらいやすい感じかな？（クリニックで院内処方だと違うかも）

総合病院は採用するまでに院内会議などなどでちょっと時間がかかる感じがします🤔

 

フリースタイルリブレ

扱っているかどうかは先生の考えによることが多いと思うので、先生とご相談です♪

 

ポンプ（メドトロニック640G、テルモメディセーフウィズ）、

CGM（Dexcom G４、ガーディアンコネクト、SAPセンサー）

 

このふたつは 

施設基準があります〜

>リアルタイムCGMの使用は、インスリンポンプ一体型リアルタイムCGM(SAP)と同様にインスリンポンプ治療を行っている施設で、糖尿病治療経験5年以上の糖尿病専門医が1名以上常勤していることに加えて、インスリンポンプ治療の経験を2年以上有する常勤の看護師や薬剤師(糖尿病療養指導士や糖尿病看護認定看護師など)が1名以上配置されている施設に限定される。

 

 

 

↓取扱いのある医療施設

↑このリンクの注意点は、

掲載申し込み制なので、

一覧に載ってはいなくても、お近くの病院でポンプを扱ってたりするかも？？？

違う見方をすれば、この一覧に掲載申し込みをしてる医療機関は、1型診療に積極的ともいえるんじゃないかな？

 

 

あと、

条件を満たしてても病院によって、Dexcomを使ってるとか、ガーディアンを使ってるとか違うようですね🤔

ポンプもメドトロニックが多数派で、まだメディセーフウィズは少ないみたい？

 

他に必要そうなのは

インスリン注射針の種類とか血糖測定器の種類とか測定チップを何枚まで出してもらえるかとか、かな？

（測定チップは本来は患者が必要としてる枚数を出さないといけない決まりなんですが、なんだかいろんな話を聞きます。。。世の中ってなんでも本音と建前がアリマスヨネ）

 

 

何を扱っているかどうかは、結局、直接問い合わせて見るしかないんですよねえ

 

 

 通院距離

毎月〜3ヶ月に1度は通うので、自分の辛くない範囲の距離がいいですね♡

駐車場があるか？とか、公共機関を使うなら駅やバス停から近いか？とか

 

ちなみに

当県内のとっても有名な1型Drのクリニックや1型サマーキャンプを主催してるDrのいるクリニックは、越県して通院してる方も多いみたいでした！

コロナの今はどうしてるんやろ〜？

 

 

 総合病院orクリニック（他の科との連携とか？）

総合病院

○色々検査可能

◯何かあったときに他の科にもかかれる

◯もし入院になっても連携があって安心（同じ主治医かは病院によるけど）

◯（あれば）コンビニとかカフェとかで時間を潰せる

×待ち時間が長い

×新しいものの導入に時間がかかる

×主治医の入れ替わりがある（場合によっては◯かも？）

 

 

クリニック

◯予約制なら待ち時間が短い！

◯予約不要なところもある（待ち時間にムラあり）

◯土日祝日診療するとこもある！

◯新しいものの導入がわりと早い（Drの考えによるけど）

◯主治医は基本的にずっと同じ（大きいクリニックだと、複数のDrがいたりするから入れ替わりあるかも）

×検査項目が少ない、外注検査だと結果がわかるのは後日

×何かあったら紹介されて他の病院へ〜

 

 

 

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ちなみに

 

 私の現在の受診先

✔️個人クリニック（糖尿病専門医）

✔️ポンプとリブレ処方OK

✔️SAPは経験ないらしい（Dexcomは扱おうかな？という話が出てたので、条件的には大丈夫そうだけど？🤔）

です

 

今の通院先は

インスリンポンプ希望（でも、導入で入院したくない！って思ってた）

総合病院で待つのがあまり好きでなかったのと、性格的に主治医がころころ入れ替わるのは苦手なので、主治医があまり入れ替わらないであろう個人クリニック優先で探してました

あと、できれば市内

 

 

個人クリニック✖️インスリンポンプ希望だと選択肢が狭まるのですが、幸いにも交通機関を使って通える範囲にあると教えてもらえたので通院決定

 

 

通ってるうちに

私の1型をどうにかしたい欲求が落ち着いてきたのと、

先生の性格もなんとなーく見えたりしてきて、

 

という感じに落ち着いてます

 

◆

 

書いてて思ったけど、

美容室探しにもなんとなく通じるものがある気がしてきました笑

 

 

 

皆さまも良い通院先に出会えますように