前に パッチポンプのデメリットについて書きました。

私と同じようにテスト導入後に止めちゃった方にお会いする機会があり理由をお伺いしました。
1人の方はポンプの不具合が多すぎてすぐにやめてしまい
もう1人の方はシールでかぶれてしまったそうです。

私がシールかぶれしないから
「流石、日本メーカー」と思っていたけど
人によってはかぶれて しまうのですね 

先日参加したセミナーで講演された先生（1型）は
小さいお子様がいらして
「抱っこすると お腹に付けてるポンプを蹴られて取れちゃう」って 

丁度、足があたる場所ですよねー。
せっかく開始しても、継続使用している人は少ないようです。

状況（環境）によって、便利だったり 不便だったりしますね。
だから、「悩んでるんだったら使ってみたら？」
と　お勧めしたいんですけど。。。
殆どの病院は導入にあたり入院が必要だから
気軽に試せないのが残念です。

そうそう、前回書き忘れましたが 他にもデメリットがありました。
リモコンの電池が切れるとインスリン投与が止まります 
残量が少ない表示がされてから数日間は使えるから
油断してるといつのまにか電池切れで高血糖！
交換の際には日時を初めから設定しなきゃいけないのも不便です。

それから、痛みに鈍感な私はあまり気にならないけど、
カニューレ穿刺時、注射より痛いです 
刺した後の針を見ちゃったら、
次回から穿刺の時に気合が要ります。

さてさて、デメリットの多いポンプですが、いい点もたくさんあります
導入を心待ちにしている方がいらっしゃるので、
「初めは期待値下げておいた方がいいかなー」 と
デメリットを先に書きました。
今回は 「よかった点」 について、私が感じたことを共有させてください。

【CSII インスリンポンプ療法 のメリット】

-　時間ごとに細かくベーサル（基礎インスリン）の量を調整できる
暁現象がある人や、決まった時間帯に低血糖になってしまう場合の調整がしやすい。

 

私は暁はないけど、朝は高め、夕方低め、夜は高めに血糖値が推移します。

それに合わせてベーサル量を変更してます。

 

下の表の水色の帯の部分がベーサルインスリン量。

（緑の点線は血糖値）

ベーサル設定がしっかりできていると、食事をしていない時の血糖値はフラットになります

なーんて、そんなに上手くはいかないけど

基本的にはそうなります。

ベーサル量を変更できると、メリットが沢山あります

*　運動時はベーサルを減らすか止めて低血糖対策ができる

*　スーパーボーラスができる（別の機会に詳細書きます）

一時的な変更（単位/時 や、レートの変更）が簡単 

★ 複数のベーサルパターンを予め登録しておくこともできます。

例：平日パターン、休日パターン、運動時パターン、シックデイパターンなど）

-　頻回注射から解放される
ちょこちょこ、少量のインスリンを何回でもボーラスできちゃうから補正が楽だよ

 

-　ボーラスウィザード機能を使える
ボーラスウィザード： 食事の時に必要なインスリン量を

「インスリン効果値、糖質/インスリン比、残存インスリン」 など

ポンプに予め設定している値で自動計算してくれる機能

初めは病院で設定してくれるので、心配しなくても大丈夫だと思う。

不安だったら始める前に主治医に聞いてね。

 
-　補正インスリン量を計算してくれる

高血糖時に、補正に必要なインスリン量をポンプが計算してくれます

（目標血糖値、インスリン効果値などから自動計算)

 

↓ パッチポンプから補正した画面

血糖値：250　、糖質 0g と入力した場合

残存インスリンが1u あるから 0.7u のボーラスで補正ができますって、「計算結果」が表示されます。

-　ボーラスの種類を選べる

一気にボーラスするか、ゆっくり時間をかけるか、組み合わせるか、投与パターンが選べます。

脂っこいものを食べた時の後上がり対策、コース料理の対応が楽にできます。

 

そして、
【パッチポンプのメリット】
-　何といっても　チューブレス！！

邪魔なチューブがないので、洋服のバラエティが増えます
女子にとっては、大事なポイントですよねー。
 

私がポンプを使おうって思った一番の理由だもの。

パッチポンプが発売されなかったら、間違えなくまだ注射だったと思うわ。

今まで着ていたワンピースの7割くらいはまだ着れるし

（ポンプの装着位置によってはちょっと目立つ時もあるけど ）

先日セミナーでお会いした先生から、

「授乳時に赤ちゃんの足がチューブにからまるからポンプにしたいっていうママさんが多い」と聞きました。

その時は、確かに～。。。と思ったけど

実際パッチポンプを使ったパパさんから「子どもを抱っこすると足で蹴られる」と聞くと、

なるほど～　と思う。

パッチポンプがいいのか Minimed がいいのか、使うまでわからないですねー。

 

とにかく、他のポンプと違う一番のメリットはチューブがないってことだと思います。

 

-　服の上からでも、少し離れててもリモコン操作が可能
何歳から使えるのかわからないけど、動き回る子どもにボーラスしやすいだろうなー。

リモコンから操作ができるから、人目を気にせず　どこでも簡単にボーラスできちゃいます

 

- 操作が簡単で 表記も分かりやすい
デメリットにもなる大きいリモコン。

 

一番力を発揮したのが 「夏祭り」

「これぞ、パッチポンプ！」 と思った瞬間でした。

 

画面はカラーだし、日本人にわかりやすい。

ボーラスも　「スクエアって何？　デュアル？」って思うけど、

「ロング、組み合わせ」だったら覚えやすいし 分かりやすいでしょ？

特に ご年配の方にはいいでしょうね。

 

↓　ボーラス追加画面。

5単位（仮に）のインスリンをどのパターンで投与するか選択する画面です。

欲を言えば、画面部分はそのままで、周りがもう少し小さくなってくれたらいいなぁ。。。

 

- 説明書がわかりやすい（英語の翻訳じゃないからね。）

MiniMed と比べてばかりだけど、

テルモは日本企業だからね、説明書もわかりやすいです。

 

他には何かあったかしら。。。

すぐには思いつかないけど、明日から（？） SAP に変更なので、

改良されたパッチポンプが利用可能になる時までに

両方のポンプを比較した感想を書こうかなー。。。

 

パッチポンプは悪いところも沢山あるけど、いい面もたくさんあるよ。

合う合わないがあるから、やっぱり使ってみないとわからないよね。

ポンプはリースだから、気軽に変更できるし

私みたいに痒みがひどいとか、他の理由で続けられないこともあるだろうし、、、

重く考えないで始めてみるのもいいかもしれないですね。

 

最後に、、、　（って、結論の後に最後があるのは変だけど）

カニューレの痕がひどく痒くて腫れる話。。。

7月に開始してから今まで刺した数が分かるくらい、

しっかりと痕が残ったままです

もう少し治ってきたら、美容皮膚科に行く予定。

汚いから見せたくないけど。。。参考にしていただけるなら見せちゃう。

パッチを外して3日目でもまだ赤い。。。

今は、ヒルドイドとアンフラベート軟膏でケアしてますが、

実は、これもかなり心を悩ませてます 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

   

 

 

それでは。。。

 

＊ FGM / SMBG Freestyle Libre

＊ MiaoMiao / Spike / Nightscout 使用中