入院中の血糖値と基礎インスリンの設定 | T1D so be it

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1型糖尿病と高次脳機能障害日記

おはようございます!

遅くなりましたが、入院中の血糖値レポートです。

普段より、コントロールが乱れる1週間でしたが、

基礎インスリン量の確認や調整があったので仕方ないのかな。

 

 

 

 

 

毎日血糖値の変動を確認して、インスリン量を微調整していきました。
 
ポンプ使用時は、即効インスリン(一種類)を使います。
持続型インスリンは使いません。
基本的には、基礎インスリン量は 70% の量でいいとされています。
 
私の場合、基礎(グラルギン)7単位打っていたので、70% は 4.9単位になります。
基礎インスリンは、1時間ごとに量を設定できるので、4.9÷24時間=0.2/h
1時間に0.2単位のインスリン量で設定しました。
 
次に 糖質 g / インスリン比 の数値を設定しておきます。
1単位のインスリンで相殺できる糖質量です。
始めは糖質15gでインスリン1単位と言われたよ。
だけど、10g: 1単位にプラスして計算してたから、言われた比率だと絶対にムリ滝汗
ということで、 10g / 1単位 で設定 ニコニコ
 
インスリン効果値(1単位のインスリンでどれくらい血糖値が下がるか)は、110 で設定。
先生が計算してくれてたから計算方法わからないや笑い泣き
最後に目標の血糖値: 80-140 
取りあえず、上記設定でスタート。
 
そしたら、夜から朝まで低血糖になってしまったので、夜の基礎レートを 0.1 に変更。
食後の高血糖を回避するため、日中の基礎も 0.1 まで減らし、
糖質 / インスリン比 を以下に変更
 
朝: 8g / 1u
昼: 8g / 1u
夜: 10g /1u
 
調整後も食後の上昇とゆっくり下降して低血糖になってしまうため、基礎インスリン量とインスリン比を微調整。
 
最終的に次の設定になりました。

 

基礎レートパターン
上がりやすい朝以外は 0.05 キョロキョロ
これだと、1日の基礎インスリンが1.5単位になりますびっくりびっくり
今まで7単位だったのに~!
 
 
インスリン効果値は 110
糖質 / インスリン比は次のとおり。
 
基礎インスリンの量は劇的に減ったけど、追加インスリンの量がすっごく増えた!
私は自己インスリン分泌があるので、このような設定になったのかな。
食事の内容にもよるけど、1日のインスリン量は、今までより気持ち少ないくらいです。
 
 
ポンプに設定値を入力しておくと、ボーラス(追加インスリン)量を自動で計算してくれる機能があるので、とっても便利なんですよ!!
次回の受診日(8/10) まで、この設定で様子をみてみます。
退院後の血糖値レポートは後でアップ予定音符
 
それでは。。。

 

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【ポンプ設定】

休日:

★ 目標血糖値: 80-140

★ インスリン効果値: 110 (12:00 AM - 12:00 AM)

★ 糖質 / インスリン比:

12:00 - 9:00 5g/U

9:00 - 15:00 8g/U

15:00 - 24:00 13g /U

 

* FGM: フリースタイル リブレ 使用
* SMBG: フリースタイル リブレ / Freedom Lite / Accu-Check Aviva Nano 使用

インスリンポンプ: テルモ メディセーフウィズ使用

インスリン:ヒューマログ使用