慣れないプチお出かけの代償がこれ？
｡ﾟ(ﾟ´Д｀ﾟ)ﾟ｡
プロジェクションマッピング見た翌日
PM2時頃 安静時
アップルウォッチから何度も高心拍のお知らせ
この数日血圧も安定してたのに 何で？
2月の診察日に出しても見て貰える筈もないので
ブログでまた 誰かお願いしまーす
教えてくださーいって叫ぼうと思ったけど
Kさんも最近はチャットGPTに聞いてるみたいなので
私もやってみました。
（生身の人間じゃないのって、なんか、抵抗あって、
どうも・・苦手だったんですけど）
ちなみにアップルウォッチの測定結果は
「判定不能」だったのでオムロンで撮り直しました。
結論 これは心房細動＋やや速い心拍（RVR気味）の波形です
P波が見えない（心房の規則的収縮がない）
RR間隔が不規則
QRSは細く心室性ではなく上室起源
心拍数は113/分とやや速め（安静時なので心房細動の頻脈傾向）
従って、心房細動が再発してその際に心拍数が上がった状態（RVR）の可能性が高い。
苦しくて気持ち悪くなった理由
心房細動そのものよりも「急に心拍数が速くなる」ことが症状（動悸・息苦しさ・吐き気）をひき起こす原因になる
具体的には ◦心拍数が速くなる→1回の拍出量が落ちる→脳・全身への血流の低下
◦心房細動の不規則なリズム→自律神経が乱れる→胸の不快感・気持ち悪さ・焦燥感
この心電図から見える危険な所見は？
現状画像を見る限りでは ◦広いQRS→なし ◦ST上昇・下降など虚血を疑う所見→明確ではない ◦極端な頻脈（150以上）→なし つまり急ぎ命に関わる所見はなさそうだが、心拍数は少し速めでAfが続くとしんどい状態。
今すぐどうするべき？
症状が落ち着いて来ている場合 ◦しばらく安静 ◦脈がまだ上がらないかチェック
◦水分を少し取る ◦血圧も確認（Af＋頻脈で下がることもある）
受診が必要な場合 ◦心拍が120－130以上で続く ◦息苦しさや胸痛が強い ◦めまい・ふらつき・失神感・心房細動が止まりそうで止まらない感じが続く時
今後について アプレーション後の慢性Af 今回のような急なRVRを伴う発作は比較的よくある。
今回の発作が長く続くようなら薬で心拍数のコントロール（βブロッカーなど）を再調整。
AIがうそをついていないなら
正しい事を言っているなら
こんなに素晴らしい医師に出会うのは久しぶりです。
＼（*´∇｀*）／
この魚 羽根を広げると、くじゃくみたい
見てた人たちが口々に言ってました
「きれいな物には毒がある」(＾m＾)