国内研究でインパクトのある話で気になる~
ビタミンDに関しては
色々な病気の予防などで研究が多い
がんには効果無なんてのもあったし
逆にあるってのもあった
ただ骨の健康にも重要なビタミンなうえ
日本人の90%は不足らしい💦
干しいたけやら貝類やらで
自然に摂りたいもんだと思ってた![]()
なんたって摂り過ぎ注意だから
実はがんサバイバーは
ビタミンD、ビタミンB6、ナイアシン、
カルシウム、マグネシウムおよび亜鉛を
栄養補助食品から過剰摂取している割合が高い![]()
それに腎臓を傷めると治療には大きな障壁になる
しかし今回は
東京慈恵医科大学分子疫学研究部の研究
がん予防効果が期待されており
他にも腫瘍微小環境への
免疫細胞の浸潤が見られた患者に対し
ビタミンDサプリメント投与で
がん再発リスクが低減したとの報告もあるので
気になっちゃうわけですが
抗p53抗体陽性かつp53過剰発現群
という再発リスクの高い人達は
ビタミンDサプリメント摂取により
消化器がん患者の再発死亡リスクが
7割以上低下したとの結果
JAMA Netw Open(2023; 6: e2328886)
今回の注目はがん抑制遺伝子p53
「ビタミンDが抗p53抗体による抗腫瘍免疫を活性化してがんの再発や死亡リスクを低減する」という仮説で研究計画されたもの
がん抑制遺伝子p53は
がん抑制遺伝子群を活性化して
細胞分裂抑制や細胞死などを
誘導するp53蛋白をつくる
ただp53は変異しやすく
がん患者の約30~50%で突然変異が見られ
変異例では再発率が高いことも知られているそうで
消化器がんの再発予防に
ビタミンD補充療法の有効性を検証した
ランダム化比較試験AMATERASのPost hoc解析を行い検証したという
東京慈恵医科大学プレスリリースより
http://www.jikei.ac.jp/news/pdf/press_release_20230828.pdf
この試験では
2010~18年にⅠ~Ⅲ期の消化器がん患者417例を登録
ビタミンDサプリメント2,000IU/日を投与する群(251例)と
プラセボ群(166例)にランダムに割り付け
再発予防効果を検討した
(JAMA 2019; 321: 1361-1369)。
全体では差が無いものの
抗p53抗体発現レベルで
①過剰発現群、②中等度発現群、③低発現群、④非発現群
-に分類したところ
抗p53抗体陽性かつp53過剰発現群の再発リスクは
他群の約3.5倍と高かった(HR 3.46、95%CI 1.78~6.73)
この集団に限定して解析した結果
5年無病生存期間は
プラセボ群の30.6%に対し
ビタミンD群では80.9%
再発死亡リスクが73%低かった![]()
今は裏付けの研究として
ビタミンDサプリメント2,000IU/日連日投与で
がんの遅発性再発および全死因に対する有効性を
検討するAMATERAS2試験を
2022年1月に開始しているんだってさ
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