mFOLFOX6：ポート漏出後（写真注意）

「すでに指導をうけてると思いますが、左手を９０度以上挙上しない、就寝時なるべく左側臥位にならない、違和感を感じたら病院にいく、ぐらいだと思います。自分で十分に管理できる患者さんには、時々Huber針を体に押しつけるように教えることもあります。それ以上針は進みません」

局所の方は、ステロイド軟膏をどうするか

エビデンスがあまり無い

でも、最近の文献ではほとんどがデルモべート

一番引用されるのが聖路加の手順

拠点病院は対応手順を備えているところが多いみたい

元々肌が弱くて、固定も痒くならないテープを使用中
カット絆を1日貼ると皮膚ごと剥がれるので、不安になる

48時間は観察を密にというので、自分で・・・

2～3日後に水泡などができなければ、大丈夫みたい
翌日は腫れて、蒼白になっている
白いのは良く無い（一応皮膚科勤務経験あり）
注射をしなかったので、翌日は効果を高めるために
ラップで12時間密封療法（でなければ1日5～6回塗る）

4日目　腫れが引いて、紫斑になっている
悪くはないと思う
感染もしなかったので、良かった
ステロイド軟膏は皮膚からは5％くらい吸収される
密封すると数倍の吸収率になる
1週間以内なら、副作用はあまり心配いらない

6日目　吸収されている感じ

ステロイド軟膏は前日で終了
ワセリンなどを続けて塗る

8日後　ポートの形が見えるようになる
紫斑は更に吸収中

2週後は、無事ポートから抗がん剤を入れた
主治医は、刺す時浅かったのだろうと研修医に説明した模様
ステロイド軟膏のせいか、毛嚢炎が出来たのでアクアチーム軟膏（抗菌）を塗る

1ヶ月後　大夫目立たなくなりました
もう、安心かな