ニューヨーク医療請求不服申立てバトル 第2ラウンド! | 自由の女神になりたくて。(New York 50歳からの育児)

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世界一物価と生活費が高いニューヨークで、アラフィフ女子、老後の心配どころか、49歳で妊娠出産、50歳から新米ママになった!めちゃくちゃ生きてる感あり、育児は学び!毎日が修行!人生これからも勝負な超高齢ママの人生記録ブログ

 

 

アメリカでサバイバル。

 

 

些細なことが、すんなり行かないと、地団駄を踏んだこと多々ある。

 

 

 

アメリカの医療保険を持っているのに、

 

事前に、おおよその手術費用も教えてもらえないまま、

 

「貴方の保険が100%カバーするから心配いらないわ!」

 

と言われて、手術に踏み切ったのに、

 

 

3000ドル近くの請求書が送られて来た!

 

 

詐欺まがいな話しでも、アメリカじゃ普通のことらしい。ニヤニヤ汗

 

 

これが普通って・・・、アメリカどうよ?

 

 

生死に関わる手術だったら、3000ドルで命を救ってもらえたと納得も出来るが、

 

 

取っても取らなくても死なない子宮内ポリープの手術だったから、

 

 

最初から3000ドルもかかるってわかってらた、やるかやらないかの決断くらい出来るし、別の病院を探す事だって出来たのに、

 

 

了承の上で手術をしたのなら、納得して請求書を受け取れるけど、

 

保険がカバーするから、大丈夫よと促されて 3000ドルは、どう考えても納得行かないっ!

 

 

確かに保険は、9000ドルもカバーしてくれてるのに、

 

その上、患者から3000ドルの請求って、もう、水商売か、ヤクザですよね?

 

 

毎月の保険料だって、会社が払ってるけど、月々300ドルくらい払ってるのに、

 

健康ならば掛け捨てで使わず終わり、

 

病院行ったら、予想以上の負担金払うって、医療保険の意味をなしているのかわからない!

 

 

泣き寝入りで、病院側の思惑にハマってたまるものかっ!

 

 

という事です、病院に直談判に行きましたね。

 

 

 

 

しかし、病院の事務局、ランチタイム中?!?!

 

 

何ともアメリカらしいオチで、1回目は、撤退せざるを得なかったわけですが、(詳細はリブログで!)

 

 

翌日!

 

朝一番で、再度、病院に乗り込んだっ!

 

 

 
Take2 ですよっ!
 
 
まだ、薄暗いですけれど、朝の8時です!
 
このための貴重な1時間を早起きさせられ・・・
 
 
雨模様だったので、非常にダークな朝で、
 
なんか、これから、請求書不服申し立てするのに、変な恐怖心煽られる。(病院相手だし。滝汗)
 
 
朝の病院は、割と活気があった。
 
 
 
さぁ、昨日も来てるから、慣れたもんで、すんなり、請求書事務局である Heal Center に着くと。
 
 
デジャブですか?!滝汗
 
 
昨日と同じ、1:10pmに戻って来ますの札がかかっているではないかっ!

 

 

 
 
仕事ヤル気あるんですか?
 
 
これ、昨日と同じ展開?
 

 
 
お掃除のおばさんと、近くでベラベラと世間話をしていた医療アシスタントらしきおじさんに聞いてみた。
 
 
「すみません、Heal Center に用があるのですが、」
 
「9時からだよ。」
 
 
おじさんが 教えてくれた。
 
 
げっ、あと45分も待たなきゃか?
 
 
どうしよう、アタシは、仕事に9時半までに行かなきゃ行けないのに、
 
9時に医療請求の不服申し立てを15分で済ませて、15分で出勤出来るか?
 
でも、今日の金曜日を逃したら、週末に入った上に、クリスマスホリデーに突入してしまう!
 
 
もう、これは、9時まで待つしかない。
 
廊下のベンチに座って待つことにする。
 
 
アタシが座ったベンチから3つ開けて、さっきのおじさんが、お掃除カートを持った お掃除のおばさんと、大きな声で、まだ世間話をしている。
 
おじさんも、おばさんも、黒人さん特有の腹から声が出てて、声がメチャ通る!
 
病院の廊下に響く!
 
 
お掃除のおばさんの後ろは、どうやら女子トイレなのだが、多分、トイレ掃除をするのであろうが、アタシが来てから20分は、ずっと おじさんと喋っていた。
 
医療アシスタントのおじさんも、お掃除のおばさんも、
 
 
 
仕事しねぇ〜のかよ!
 
 
 
すると、8:40amくらいに、今度は、キチッと髪を止めたポニーテールのヒスパニックの女性がやって来た。
 
掃除のおばさんと、アシスタントのおじさんに フレンドリーに挨拶して、
 
Heal Center のドアの鍵を開け、オフィスに入っていくではないか!
 
 
おおお、あの人が、お目当ての職員だ!
 
 
オフィスに入って行こうとする彼女の元へ、慌てて駆けつける!
 
 
「すみません!
 
ちょっとBill (請求書)の事で、ご相談したいことがありましてっ!」
 
 
「I’ll open the office at 9am sharp!」
 
オフィスは9時キッカリから開けますからっ!
 
 
キッパリと申し出をリジェクトされた。滝汗
 
 
「あ、は、はい、9時まで待ちます。あせる」
 
 
厳しそうな女性だった。
 
 
あ〜あ〜、あんなに厳しい人に、請求書の不服を申し立てられるかなぁ。ショボーン
 
不安が過ぎる。
 
 
オフィスが開くのを、またベンチでひたすら待つと、まだ 8:45amなのに、彼女がオフィスから出てきた!
 
 
そして、「Happy Holidays!」と言って、お掃除のおばさんと、アシスタントのおじさんの元へ、
 
ホリデーギフトを、お掃除のおばさんに渡して、世間話に加わった。

 
「貴方の分は用意してないけど、嫉妬しないでね〜。」
 
 
どうやら、いつも、彼女のオフィスや、トイレを掃除してくれている おばさんへのホリデーギフトは用意してあったが、滅多に会わないアシスタントさんの分は用意しておらず、たまたま おじさんがいたのだろう、
 
 
って、そんな世間話し、聞いてる場合じゃなくってよっ!
 
 
 
聞きたいわけでもないんですけど、勝手に聞こえてくるほどで、
 
(どんだけ、通る声で話してるのか、お分り?)
 
 
Heal Centerの女性は、さっきとは違うフレンドリーな表情で仲間内同士みたいな会話をしていた。
 
 
いいんですけど、患者として待ってるアタシの手前とかは関係ないんだなって。
 
 
延々と続く立ち話し、(多分、勤務中)
 
 
 
ふと、ウチの同僚ゲイちゃんが言ったことを思い出す。
 
 
「病院やクリニックの医療事務は、大抵、ブラックかヒスパニックで、仕事ヤル気なくテキトーにやる奴ばっかだから、
 
患者の問題より、自分のネイルやツケマの方が気になるほどで、
 
で、大抵、上司のボスやドクターは White(白人)だから。」
 
 
人種差別的発言ではあるが、割と これまで見てきても、そう言えばそうだなと、
 
しかも、ウチの小さなオフィスだって、受付ゲイちゃんはヒスパニックで、
 
彼は仕事は真面目で患者には対応はいいが、隠れてラクするためにアタシやボスを利用する。ニヤニヤ
 
アシスタントのアタシはアジアンで、ボスは白人。
 
(どこのオフィスも、全員が、全員とは言ってないので悪しからず!)
 
 
ともあれ、ヒスパニックのゲイちゃんですら、そう思ってる病院の医療事務の対応。
 
うん、今までも、病院の事務は80%は、対応が不親切だったな。
 
(特にカスタマーサービスBestな、おもてなし王国日本出身だから余計にそう思ってたんだけど。)
 
 
あぁ、なんだか幸先、悪いな・・・
 
 
まもなく、9時になろうとしたころ。
 
 
白人のおばあちゃんが、Heal Centerにやって来た。
 
まだ、8:55am だから、そのドアは閉まっていた。
 
 
あ〜、あの おばあちゃんも、Heal Centerに用があるんだ、
 
おばあちゃんは、Heal Centerに近いベンチに座った。
 
 
あと5分で Heal Centerがオープンしたら、
 
アタシが先に来てたんだけど、お年寄り優先かしら?
 
こっちも出勤しなくちゃだから、それは困るなぁと思っていた。

 

 

 

あぁ、どうしてこうも、ささやかに悪い方向へを流れるんだろうか?
 
 
では、お年寄りを差し置いて、無事にキツめのヒスパニック嬢と、高額医療請求不服申し立てをすることは出来るのか?
 
 
次回に続く!
 
 
人生は、山あり、谷ありなんです!
 
だから、面白いんです。
 
 

 

 
本日のNYこりんごラジオ、過去放送ピックアップは、人生、常に逆説を突いていった、アメリカで日本人唯一のプロスタンドアップコメディアン、小池Rioさん!

 

 

 
 
アタシも、こんなどんでん返し起こしたい!
 
 
 

 

 

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