認知症グループホームで働く
介護福祉士／四柱推命鑑定師&講師
純です
Ｄさん(80代女性)
数週間前から
胃のあたりがシクシク痛いと
2週間の胃薬処方されました
飲み切ったけれども
胃の痛みはなくならず
シクシク痛みは続いています
もう一度往診の先生に相談
外部で検査(胃カメラ)した方が良いでしょう。
とのこと
私たちはすぐ薬局行ったり
病院行ったり
検査したりできるけど
認知症の方は
いつ痛いの？今でしょ！！
なので
痛みがない時は
「時々痛いよな。」とかはありません
今、痛くなければ
痛くないのです
ということは
なぜ検査するのかの
理解することが難しくなります
だって
今痛くないもんね
※理解され
検査中じっとしていられる方もいます
これは元々の性格も関わっており
怖がりな方は拒否も大きいです
お医者さんから
胃カメラを勧められたＤさん
本人は先生から言われて
「受けます」
と、言ったとしても
検査当日
「受けます」とはならないのが認知症
そして、検査の流れの見通しを
立てることが難しいので
まだ？まだ？と
ソワソワ動いてしまうことが予測されます
※何度も言いますが
じっと検査を受けられる方もいます
ほいなら
全身麻酔して検査しますか？
で
検査で例えばガンなど見つかったとしたら
入院しますか？
抗がん剤しますか？
手術しますか？
(見つかるものにもよりますよね)
80歳を過ぎて
尚且つ
予後の予測が難しい認知症の方は
じっとしていることが難しいので
寝ている時はベッドに
座っている時は車椅子に
ベルトで固定
点滴をしている理由がわからないから
点滴外しちゃうよね
外さないように固定されます
トイレ行きたい？
場所わからない？
はい。オムツにしましょう
定期的な交換となります
入院は
車椅子になる可能性大
確かに検査をして
ガンが見つかったとしたら
職員や家族の共通理解として
接し方を考えることができますので
こちらとしてはありがたい
ただ、何をされるのかわからなくて
不安な認知症の方に対して
(年齢も考慮します
筋肉量や体力なども含めて)
検査をするのかしないのか
何か見つかったら
手術をするのかしないのか
何もせず対処療法でいくのが良いのか
考えていくことが大切ですね
治療は終わったけど
歩けなくて車椅子
動かないから
食欲なくなり、気力衰えてしまったら
本末転倒ですからね〜
※本来は本人に選択権がありますが
選択したことが記憶から消去されてしまう
認知症の方の場合
家族に選択権が移る場合が多いです
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