2024年4月4日（金）
この日は、嫁さんと二人、ドキドキしながら病理検査の結果を聞きに病院へ行ってきました。もちろん、恒例の採血もありましたよ。
この時のCA19-9の値は、確か80くらいだったと記憶しています。以前、8000以上という驚異的な数値を叩き出していたことを考えると、まさに雲泥の差！執刀医の先生も「まぁ、こんなものでしょう」と、落ち着いた様子で仰っていました。CT検査の結果はどうだったかなぁ…この日は無かったような気がします。緊張していて、記憶が थोड़ा सा曖昧です（笑）。
さて、いよいよ病理検査の結果です。しかし！ここでまさかの展開。「病理検査の結果は、直接患者さんにはお渡しできないんですよ」とのこと。えぇー！直接見せてくれないの！？
ただ、かかりつけ医には送付できるとのことでしたので、そちらでコピーさせてもらうことにしました。かかりつけの優しい先生は、念のため執刀医の先生に連絡を取ってから、丁寧にコピーしてくれたようです。本当に感謝です！
そして、いざ手に入れた病理検査報告書。…しかし、専門用語と謎の記号のオンパレードで、私にはまるで解読不能(笑)。報告書にも「この内容を学会等で公表する場合は、病院側の承認を得てください」なんて注意書きがあるし、下手にそのまま載せるのはマズイですよね。
そこで、現代のテクノロジーに頼ることにしました！そう、今流行りのAIさんです！（確かGeminiだったかChatGPTだったか…もはや記憶が曖昧ですが）。報告書の内容をAIに入力して、解読してもらったんです！
その結果は…まぁ、最悪の事態は免れたようですが、かと言ってベストな状況でもない、という感じでした。AIの解釈なので、詳細は主治医の先生に改めて確認する必要がありますね。
以下がAIの解説になります。
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この病理検査の結果は、膵頭十二指腸切除術で切除された組織を詳しく調べたものです。結果から、以下の2つのがんが見つかりました。
浸潤性乳管癌（膵臓がん）:
膵臓の出口付近（乳頭膨大部）にできたがんで、周囲の組織に広がっていました。
手術前に化学療法が行われ、がん細胞は減っていましたが、まだ残っていました。
リンパ節への転移が1つ見つかりました。
神経内分泌腫瘍（NET）（十二指腸がん）:
十二指腸の壁にできた、比較的おとなしいがん（G1）です。
検査結果の詳しい解説
浸潤性乳管癌（膵臓がん）について:
Ph, TS2 (29 mm), 結節型:膵頭部（膵臓の頭の部分）に、29mmの塊状の腫瘍がありました。
ypT3:がんは膵臓の外まで広がっていました。
int:がん細胞は中程度の悪性度でした。
INFb:がんは周囲の組織に比較的活発に広がっていました。
Ly0, Pn0:リンパ管や神経への明らかな広がりはありませんでした。
V1b:太い静脈にがんが広がっていました。
pDU1, pS1:がんは十二指腸や膵臓の外膜に広がっていました。
ypN1a (1/30):30個のリンパ節のうち、1つにがんの転移がありました。
R0:手術でがんを完全に取りきることができました。
組織学的治療効果: Grade 1b:手術前の化学療法は、ある程度の効果がありました。
神経内分泌腫瘍（NET）（十二指腸がん）について:
十二指腸の壁に、6mmの比較的おとなしいがんが見つかりました。
増殖のスピードが遅いタイプ（G1）でした。
リンパ節について:
膵臓がんのリンパ節転移1つ以外に、他のリンパ節への転移はありませんでした。
今後の治療について
膵臓がんのリンパ節転移があったため、術後の補助化学療法が検討されます。
神経内分泌腫瘍（NET）は比較的おとなしいがんであったため、経過観察となる可能性が高いです。
重要な注意点
病理検査の結果は、今後の治療方針を決定する上で非常に重要です。
ご自身の病状や治療について、主治医とよく相談し、納得できるまで質問してください。
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それにしても、自分の体の重要な情報が、直接手元に来ないというのは、なんだかちょっともどかしい気持ちになりますね。でも、AIがこうしてある程度の内容を教えてくれるというのは、 прогресс ですよね！
この結果を踏まえて、また次の治療方針が決まっていくことになるのでしょう。引き続き、前向きに頑張っていきたいと思います！