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令和8年8月から高額療養費制度が変わります

令和8年8月から、高額療養費制度が見直され、長期間にわたり治療や入院を続ける患者さんの負担を軽減するため、

新たに「年間上限」が導入されます。また、これまでどおり「多数該当」の制度も利用できます。

年間上限とは

これまで高額療養費制度は、1か月ごとの自己負担額に上限が設けられていました。

令和8年8月からは、これに加えて1年間（毎年8月1日～翌年7月31日）の自己負担額にも上限が設けられます。長期間にわたり治療を受ける方は、年間の自己負担額が上限を超えた場合、超えた分が支給対象となります。

年間上限額

所得区分	年間上限額
年収約1,160万円以上	168万円
年収約770万～約1,160万円	111万円
年収約370万～約770万円	53万円
年収約370万円未満	53万円※
住民税非課税世帯	29万円

※一定の条件を満たす場合は、異なる上限額が適用されることがあります。

多数該当とは

過去12か月以内に、高額療養費制度の自己負担限度額に達した月が3回以上ある場合、

4回目以降は毎月の自己負担限度額が引き下げられる制度です。

継続して高額な医療費がかかる患者さんの毎月の負担を軽減する仕組みです。

多数該当の自己負担限度額（月額）

所得区分	多数該当（月額）
年収約1,160万円以上	140,100円
年収約770万～約1,160万円	93,000円
年収約370万～約770万円	44,400円
年収約370万円未満	44,400円
住民税非課税世帯	24,600円

制度を利用する際のポイント

• 年間上限は、1年間を通じた自己負担額を軽減する制度です。
• 多数該当は、高額療養費制度を繰り返し利用する場合に、4回目以降の毎月の自己負担額を軽減する制度です。
• どちらも保険診療が対象であり、食事代や差額ベッド代などの保険適用外の費用は対象となりません。

制度の適用には条件があります。詳しくは加入している健康保険者や当院医事課までお気軽にお問い合わせください。

 

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