こんばんは。
看護教員【はな】です。
たくさんお読みいただき、ありがとうございます。
現在担当している実習もいよいよ終盤。
患者さんに顔と名前を覚えてもらえ、
廊下ですれ違うと、
「先生～いい子を担当にしてくれてありがとう。」
と声を掛けてくれます。
別の患者さんは、
会話をしていると、
「本当は車いすでちょっとでいいから病室の外に出たい」
と、本音をポロリ。
すかさず学生が
「行きましょう。」と。
こういう学生の反応に、毎回嬉しく思い、感動します。
でも、患者さんは淋しそうに
「看護師さんがいないとだめでしょ？看護師さん、忙しそうで」
と。
でも、学生は引き下がりません。
「大丈夫です。先生が一緒に行ってくれるので」
と、キラーパス（笑）
いやいや、キラーパスなんかではありません。
よく言った！
高齢の患者さんは、
人の手を借りることに抵抗を感じる方が多いです。
「そんな、先生のお手を煩わせるなんて…」
と、恐縮している。
患者さんの性格からして、こういうと思っていました。
想定内です。
この場合、患者さんに気を遣わせず、車いすでお散歩に行く。
そのためには、どのような声掛けをすればいいと思いますか？
無事、お散歩に行くことができた患者さん。
ベッドに戻り、学生が車いすを片付けに行っている時に
「先生、本当にありがとう。楽しかったわ」
と、言ってくださいました。
また月曜日も行きましょうね
みなさんは、実習は好きですか？
辛いですか？
学生を見ていると、患者さんとの関わりには苦戦をしないけど、看護計画を立案するまでが苦しい様です。
情報収集をして、
アセスメントをして、
問題を明確にして
計画立案
今回、担当している学生も苦しんでいる様です。
成人看護学実習でも、なかなか成人期の患者さんを受け持つことが難しく、
高齢患者さんを受け持つことが多いですね。
高齢者の特徴として、
基礎疾患を持っている患者さんが多い
という点が挙げられます。
現在の疾患と基礎疾患の関連
加齢にともなう身体的変化と現在の疾患
それぞれが関連しあうことが多く、
学生の混乱の原因になっているように感じます。
実習2日目、消化器疾患で入院している患者さんの内服薬を調べていた学生。
調べた薬剤の内服目的を質問したところ、
「先生、私、調べたよ。前立腺肥大症です」
この言葉の後には、
「先生に聞かれると思ってた～ちゃんと調べたも～ん」
と、聞こえそうです。
どのような効果を期待しているのか？
要は、薬効薬理を理解しているか？
質問をした途端…
私は決していじわるで言っているのではありません。
薬剤がどのように作用するのか？
理解をして欲しいのです。
薬剤の種類は覚えきれないほどあります。
だから、出会った薬剤は、
解剖生理学から考えて、
どこにどのように作用させているのか？
を学習して欲しいのです。
そのためには、
まずは正常な働きを理解する必要があります。
だから解剖生理学は大切なのよ。
この後、学生は、
排尿のメカニズムから
神経伝達まで学習してきました。
そこまで勉強しないといけないの？
と、思うかもしれません。
ここまで学習しなくても、実習は乗り越えられると思います。
だけど、私がここまで学習を促すのは、
国家試験
のためでもあります。
国家試験では問われます。
国試前に改めて学習するよりは、
今、目の前の患者さんと接しながら学習したほうが
理解につながり、印象に残ります。
排尿に関する問題は、実習でも臨床でもよく出会います。
出現している問題だけに目を向けるのではなく、
解剖生理学から考えてみましょう。
第２回勉強会の開催、決定
８月１日（土） １０：００～１１：００
「ZOOM de 勉強会 」
排尿のメカニズム
～解剖生理学から看護を考える～
勉強会の詳細は明日のブログをご覧ください。
配信と同時に募集開始です
最後までお付き合いいただきありがとうございました。
はな