寒波の中、梅があちこちで咲いていますね。まるっとした蕾には生命力が感じられます。
さて、昨秋に転院して、
１月に２回目の腎内科の診察へ行ってきました。
採血室の混み具合など、まだ病院の勝手がわからないので、早めに到着して検査室へ
検査結果
10月→11月→１月
クレアチニン 1.82→ 1.94→1.71
eGFR
23.6→ 22.0→ 25.1
尿蛋白／クレアチニン比 0.63→ 0.17→0.45
尿沈渣
赤血球 1個未満
補体（免疫関連）
CH50 55.0 → 51.1 → 47.2
C3 91 → 89 → 91
C4 22 → 23 → 23
次に診察室へ
主な会話はこんな...
●先生
前回に骨粗鬆症の話がありましたが、
プレドニンを、4㎎から3㎎に減らしてみますか？
ご自分の感覚で減量はどう思いますか？
（今度の先生は患者の意見も尊重して下さる先生のようです
）
● 私
もちろん減らしてみたいけれど、
最近、尿がすごく泡立っているので、
まず、ＳＧＬＴ２阻害剤を試してみたいのですが、、、
そうですか、○○さんの病態だと、ある程度のたんぱく尿は出てしまうかもしれません。
でもフォシーガを飲んでみますか？
あの...ジャディアンスがいいのですが。
eGFRが２０くらいでも適応と書いてあったので。
大きな臨床試験ではそうだけど、
フォシーガもあまり変わらないと思いますが、ジャディアンスにしましょう。
初めて飲む薬なので、早めに１か月後に診てもらえますか？
イニシャルディップもあると聞いているので心配です。
最初にｅＧＦＲが下がった人には効果が出ている印象があって、
長い目でみると、飲んだ場合の方が腎機能を保てると言われてます。
じゃ、次回は1ヶ月後にしましょう！
診察後のひとり言
遅ればせながら、やっとジャディアンスを飲み始めました。
去年、服用を悩んでいる時に、
アドバイスやお励ましを下さった皆さま、
本当にありがとうございました🙇
調剤薬局では、頻尿、多尿になるので脱水に注意と言われました。
水分を一度にたくさん摂ると浮腫んだりするから、少しづつこまめに摂るようにと。
あと、健診の尿検査では
糖がプラスになることを伝えるように言われました。
３週間ほど飲んで、
頻尿で尿量も多いけど、水分を多めに摂っているので副作用なのかはわかりませんが、日常生活には支障はないくらいです。
同病の方のブログや自分で調べた情報で、主な副作用は
痩せやすい、尿路感染症、低血圧、低血糖などがあるので、気を付けて過ごしています。
血圧は、いつも110台くらいなのに、
80台が続いたので（低すぎる💧）
しばらく降圧剤タナトリル（ＡＣＥ阻害剤）を止めたら、100から110台に戻りました。
降圧剤は「自分で調整可」となっているのでいいかな。
あとは、午前中に妙にお腹が空くので間食しています。
そのせいか、体重は維持できています。
それと、
無性に塩分摂りたい！って思う時がありました。薬の作用で、尿からナトリウムが排泄されるから？
余談ですが、ジャディアンスは
Ja（ドイツ語のYes＝はい）と、
Radiance（英語の輝き）を合わせたもので、
未来へのポジティブな輝きを与えるという意味で名付けられたそうです。
私はeGFRが低いので（22〜25）、
効果の程はわからないけど、
未来のために長く飲めると嬉しいです。
ここまで長くお読みいただき、
ありがとうございます😊