氣替わりメニュー
金曜日
本日は、
子供のケガ編にて、
５歳くらいまでの
小さいお子さんがいらっしゃる方
もしくは、
・保育園幼稚園の先生、
・託児所の先生
子供と触れ合う機会の多い方
皆様は、
よく読んでください
必見です！
小児に発生する
肘内障(ちゅうないしょう)
のアドバイスです。
ＰＡＲＴ２です
この症状は発生率の高い
亜脱臼です
正式名称は
とうこつ りんじょうじんたい がい あだっきゅう
知識の無いお母さんは
必ず焦って
当院に
連れて来られます
発症年齢
学齢期前の小児
年齢で、2～4歳に多く
肘の靱帯の弱さが原因です
成長と共に強化されていく
靱帯です
５歳を超えると
強くなってくるものなのですが
私は８歳でも肘内症の治療で
整復といって
骨の位置を整えたことがあります。沢山遊ばせていないからでもあります。
最近の子供ほど靱帯が弱い！！
外で泥だらけになるまで遊ばせたり
ボールを投げたり
当院ではトレーニング法も伝授しています。
本日は
Ａ：来院の際の注意
Ｂ：肘内障と他の症状の見分け方
の各テーマです
Ａ：来院の際の注意
発症時は、肘に強く痛みを訴え、
激しく泣きます。
ですが、手首や肩にも痛みを伴う事が多いので
できるだけ 抱きかかえながら
来院する事をお勧めするのですが、
抱きかかえた際にさらに泣いてしまう場合もあります
（Ｂ 症状の見分け方にて詳しくお伝えします。）
その際はお姫様だっこか、ベビーカーに乗せて
御来院下さい。
Ｂ：肘内障と他の症状の見分け方
肘内障の受傷機転は
① 強く手を引いた際
② 乳児はお腹の下に腕を入れた状態で寝返りをした際
③ 手をついて転倒した際
④ 鉄棒に長くぶら下がらせていて、無理に降ろそうとした際
⑤ 着替えの際に、手が引っかかって無理に脱がせた際など
色々ありました。
最も多いのが強く手を引っ張ってしまった際に起きるのですが
親が目を離したすきに 受傷するなんて事も多いので、
問診すると、良く解らないという方が多いのです。
そこで、
子供、肘、泣く、という事で、=肘内障というのは安易な診断です。
比べる症状として、
① 鎖骨骨折
② 上腕骨の肘に近い部分の骨折
（かじょうこっせつ）
こららをまず見分ける事です。
①鎖骨骨折は、
小児であれば不全骨折になることも多く
通称若木骨折になりやすいのです。
そうなると 整復も困難ですので、手術になることも多いのです。
＊抱き上げた際に泣き方が以上に強くなる場合はまず疑います
②上腕骨の肘に近い骨折
上腕骨遠位端部骨折
この骨折も手をついて受傷する骨折であり、
子供に多いが、肘内障の好発年齢より、やや成長してからが多くなります。
肘内障と異なる点
① 骨折は肘の周囲が、強く腫れる
② 運動痛、局所の痛みが強い
③ 肘は動かせない
④ 見た目も変形している
上記の二つは通常は誤診する事は
まずないと思うのですが、
全く無いとも言い切れず、
鎖骨の骨折の固定をされて、
肘内障を整復せずにいた、という
子供もいます。
びっくりです。
次回は
肘内障の予防トレーニング
ブログバージョンをお伝えします。
ポチっと押して召し上がれ（＾ｖ＾）
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