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月曜日

救急の話

生命徴候

（バイタルサイン）とは、

様々な医療現場では

治療の際や救急搬送の際に

必要不可欠の情報と言えます。

最近の整骨院の柔道整復師は、

にわかマッサージ屋さんになっているのが多い。

その為か、

患者さんが急変した際に

バイタル確認してと

指示をスタッフに投げかけても

できないものが多くてびっくりします。

以前の修業先では教わっていないのだそうです。

おそらく碌な修行もせずに、

免許を取って、

すぐに開業という

恐ろしいことをしている整骨院が多いのだろう。

当院では様々な患者さまが来院されます。

たとえ、腰痛や、捻挫で来られたとしても、

その方の持病があり急変したら、

即座に対応するのは、

整骨院でもマッサージ店でも同じこと、

治療はできなくとも、

応急処置、救急対応は必須である。

できないからと、知らないからと、

指をくわえて、

救急車を待つくらいなら、

医療家や、人を施術する事を

今すぐ辞めた方がいい。

その為スタッフには

危機管理能力を養う為にも指導したものです。

基本として、

バイタルサインとは

（病状急変時に確認する項目）

①体温

②脈拍

③呼吸

④血圧

最低この４項目です

今回は

①体温についてです。

整骨院でもマッサージ店でも

体温計くらいは必ず常備しましょう。

人の体温は３５度から３７度近くまで厳密にコントロールされている。

体温が急上昇した際は、

多くは感染症を疑います。

（ウイルス、細菌など）

医療現場では

悪性腫瘍やリウマチでも体温が急変する事もあるが、

外傷でも出血による感染や、

骨折後の外傷性の急変もある。

持病から来るものか、

外傷性のものかを鑑別する事は大事です。

急激に体温が低下する

敗血症というのもあります。

通常人の体に触れる際に、

マッサージにしても、

コリがある場合いと、筋挫傷による

筋部の状態を見比べることは必須です。

私はたまにふらっと、

マッサージ店に入ると、

いきなり揉みだすとんでもない店もある。

文章によるカルテを鵜呑みにしているのでしょう。

しっかり熱感を確認できる感覚を養う事と、

体調の有無と、病歴、現病の確認を含め、

ただのコリと思わず、しっかり確認するべきです。

体温測定は

①一般的な腋窩（わきの下）

②口腔内（口の中）

③直腸

で測定できますが、

よほどの事がない限り、①の腋窩で十分です。

書いていて一般の方は面白くないでしょうが

雑学としても大事です。

家族の方が急変した際に、

今回の体温も含めバイタルを確認できると

災害時も役に立ちます。

ただし頭部出血の際など動かしてはいけない場合いもあります。

このブログの情報だけでなく、

救急講習などを受けることもお勧めします。