また海外で気になる感染症のニュースです。

フィリピンでレプトスピラ症が増加しているとして、保健当局が注意を呼びかけています。

医師サイトに掲載されていた医療ニュースです↓

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レプトスピラ症増加に警戒　比で３千人超感染、死者も

2026年08月24日(月) 09:00 配信共同通信社

　【マニラ新華社＝共同】フィリピン保健省は20日、洪水によりレプトスピラ症感染のリスクが高まっているとして警戒を呼びかけた。

過去8カ月で3千人超が感染。

地元メディアによると、中部イロイロ州では昨年同期比で2倍の少なくとも21人が死亡したという。

　レプトスピラ症はネズミなどの尿で汚染された水を介して感染が拡大するため、同省は、洪水の水の中を歩くことを避け、発熱や頭痛、筋肉痛などを発症した場合は直ちに医療機関を受診するよう求めた。

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フィリピン保健省の発表では、2026年8月8日までに確認された患者は3,440人。

実は前年同期の5,318人よりは少ないのですが、ここ最近になって患者数が再び増えています。

その背景にあるのが

大雨と洪水

です。

では、この「レプトスピラ症」。

どんな病気なのでしょうか？

「ネズミの尿」で汚染された水から感染

レプトスピラ症は、レプトスピラ（Leptospira）という細菌によって起こる人獣共通感染症です。

感染源として特に有名なのがネズミ。

レプトスピラ菌は感染した動物の腎臓に住みつき、尿と一緒に排泄されます。

ネズミだけではありません。

・イヌ
・ウシ
・ブタ
・ウマ
・イノシシ
・その他の野生動物

なども保菌することがあります。

その尿で汚染された

水や泥、土壌

に人間が触れることで感染します。

特に問題になるのが洪水です。

大雨で下水や河川があふれると、ネズミなどの尿で汚染された水が一気に広がります。

その水の中を歩いたり、傷のある皮膚が水に触れたりすると感染する可能性があります。

菌は皮膚の小さな傷や擦り傷、目・鼻・口などの粘膜から体内に侵入します。

つまり、「水を飲まなければ大丈夫」というわけではありません。

感染してから症状が出るまで時間がある

レプトスピラ症の潜伏期間は一般に5～14日程度ですが、2～30日程度と幅があります。

ですから、

「洪水の中を歩いたのは2週間前だから関係ない」

とは言い切れません。

症状としては

・発熱
・悪寒
・強い頭痛
・筋肉痛
・全身倦怠感
・吐き気、嘔吐
・腹痛
・下痢
・目の充血

などがあります。

一見すると

インフルエンザや普通の風邪のような症状

なので、初期にはレプトスピラ症だと気付かれないこともあります。

特徴的なのが

ふくらはぎや腰の筋肉痛

とされています。

また、白目が赤くなる「結膜充血」も特徴の一つです。

怖いのは重症化するケース

多くは軽症で済みますが、一部では重症化します。

重症になると、

・黄疸
・急性腎障害、腎不全
・肝障害
・髄膜炎
・呼吸不全
・肺出血
・多臓器不全

などを起こすことがあります。

黄疸、腎障害、出血傾向などを伴う重症型は

「ワイル病（Weil's disease）」

と呼ばれます。

CDCによると、臨床的に発症した患者のうち約5～10％が重症化し、多臓器障害を起こす可能性があります。

決して「ちょっと熱が出る感染症」ではありません。

世界では年間100万人以上が発症し、約6万人が死亡すると推計されています。

でも、治療できる感染症です

ここは大切です。

レプトスピラ症は細菌感染症なので抗菌薬による治療が可能です。

軽症ではドキシサイクリン、アモキシシリンなどが使用され、重症例ではペニシリン系抗菌薬やセフトリアキソンなどの点滴治療が行われます。

重要なのは早く治療を始めること。

CDCも、レプトスピラ症が強く疑われる場合には、検査結果を待たずに抗菌薬治療を開始することを推奨しています。

だからこそ診察を受ける時には、

「数日前に洪水の水の中を歩きました」

「旅行先で川遊びをしました」

「泥水の中に入りました」

という曝露歴を医師に伝えることが非常に重要なのです。

普通の発熱だけを見ていては、なかなか診断にたどり着かない感染症だからです。

フィリピンだけの病気ではありません

ここも知っておいていただきたいです。

レプトスピラ症は熱帯・亜熱帯地域で多い感染症ですが、日本にもあります。

日本では感染症法上の4類感染症で、診断した医師は保健所への届け出が必要です。

2016年から2022年10月末までにも、日本国内で273例が届け出られており、その94％は国内感染でした。

特に沖縄県では比較的多く報告されています。

そして日本では近年、川遊びやカヌー、沢登りなど水辺のレジャーを介した感染も問題になっています。

つまり、「海外旅行をしなければ関係ない病気」ではないのです。

大雨や台風のあと、日本でも注意

これから日本でも台風や集中豪雨による洪水が起こる可能性があります。

洪水が起きた場合、むやみに水の中に入らないことが一番の予防です。

どうしても入らなければならない場合は、

・長靴や防水性のある靴を履く
・手袋を使用する
・傷がある場所を防水性の絆創膏などで覆う
・洪水の水を口に入れない
・作業後は手足や体を十分に洗う

といった対策が必要です。

特に裸足やサンダルで洪水の中を歩くのは避けた方がいいでしょう。

「ネズミの尿」と聞くと遠い世界の話に思えますが…

レプトスピラ症という病名自体、日本ではあまり知られていません。

でも

大雨
↓
洪水
↓
ネズミなどの尿で汚染された水
↓
人がその水に触れる
↓
感染

という流れを知ると、決して他人事ではないことが分かります。

特に最近は世界的に豪雨や洪水のニュースを目にすることが増えました。

海外旅行で東南アジアなどに行かれる方はもちろん、日本国内でも台風や大雨のあとに川や泥水に接触した方は注意してください。

そして、

洪水や川・泥水への接触後、数日～数週間して発熱、頭痛、強い筋肉痛などが出た場合は、必ずそのことを医師に伝えてください。

感染症は「病名を知っている」だけでも、いざという時の行動が変わります。

「レプトスピラ症」

ぜひ覚えておいてください。