最近のカテーテル治療に関する、お電話やメールに対する対応の中で、
セカンドオピニオン
ということについて考えさせられる。
国立がん研究センターのHPにもしっかりと解説されている。
「セカンドオピニオンとは、患者さんが納得のいく治療法を選択することができるように、治療の進行状況、次の段階の治療選択などについて、現在診療を受けている担当医とは別に、違う医療機関の医師に「第2の意見」を求めることです。セカンドオピニオンは、担当医を替えたり、転院したり、治療を受けたりすることだと思っている方もいらっしゃいますが、そうではありません。まず、ほかの医師に意見を聞くことがセカンドオピニオンです。」
一般的な先生なら、自身のやっておられる治療法にぶれも迷いもない先生なら、逆に
「いってらっしゃい」
とすぐに紹介状を用意してくれると思う。
しかし、今でも、セカンドオピニオンの単語を耳にした途端、もう自分の外来に来なくていい、と言われる先生がいることを、患者さんからのお問い合わせの中で時に伺い、我が耳を疑う。
特にがん治療に関しては、医師の治療法の絶対的な達成度とは懸け離れた、negativeな結果になることもある。だから、がん治療は難しいのだ。
だからこそ、自分もそうだが、自身の下した医療決断に絶対性がない以上、治療を受ける本人である患者さんに十分に納得して治療を受けていただくためにも、セカンドオピニオンを、むしろ率先して医療側から提案する姿勢も大切だと思う。
セカンドオピニオンについて質問され、腹をたてる医療者など、私から言わせてもらえば、何様だ？ である。 それは、医療者の傲慢だ。
あなたが目の前の患者さんを１００％完治させる自身がない以上、今世の中にある、あらゆる手段を駆使して命を救うべく、セカンドオピニオンという患者さんの権利、チャンスを快く受け止め協力するべきだと思う。
今、当院にカテーテルを希望され来院される患者さんの半分近くは、
「今の主治医の先生のおっしゃってることが私は正しいと思います。安心して治療を継続してください。」
とお伝えし、主治医の先生にもお返事させていただいている。
患者さんは納得し、今の状況を受け止め、精神的にも安定される。
皆さんも、セカンドオピニオンをもっと活用してくださいね。
そして、そんなことでヘソを曲げる医者は、今後あなたにとって付き合いにくいパートナーかもしれません。患者さん思いの、そしてスキルの高いがん診療医は、世の中にいっぱいいます。
そうでない医者も結構いますけど・・・・
患者さんと医療者の出会いは、予後とQOLに直結するかもしれません。
出会いを求めて、いろんな先生と話をしてみてください。
「がんカテーテル治療」
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