３月上旬のことらしいが、新宿区の飲食店で職員９人が麻疹に感染したそうだ。詳細は上記サイトに紹介されているが、９人の職員はみんな二十代。７人がワクチン接種歴不明、二人が２回接種。
麻疹ワクチンはかなりの人がうっている。ワクチンをうっていないから感染したのではないかと思うが、これだけ多くのうっていない若い人がいる職場って。新宿区だから、たぶん、あの業種なのだろう。
新宿区では麻疹で学校が閉鎖したところもでてきた。麻疹騒動はまだまだ続くに違いない。
前科がある人、麻薬常習者などには医師免許が与えられないことがある。法律ではそうなっている。だから、医師になる前はかなり注意している人がほとんどだ。
ところが、一度医師免許をとってしまえば、前科がついても、麻薬で捕まっても医師免許は剥奪されない。これはおかしいと思う。
医師の診療と言いながらの、再犯率が高いのだから、すぐに対応すべきだろう。医師免許症の剥奪まで至らないとしても、医師免許停止数年ぐらいはすべきだろう。
市民団体に言われる前に、医道審議会が処分すべきだと思う。
がんの告知が一般的でなかった研修医の頃の話です。指導医はがんの告知は、本人と家族とに同時に行っていました。
それまでの告知は別々にやるのが当たり前でした。本人には胃潰瘍ですといい、家族には胃がんだと説明する。これが普通でした。
家族と本人を目の前にして、同時に説明します。最初に聞くのは、がんであることを告知してもらいたいかどうかだったと思います。聞きたくないという人には言わないのですが、聞きたいという人には説明します。告知されて聞きたくなかったという人はほとんどいなかったように思います。
家族を目の前にして同じことを言うというのが重要です。別々に説明すると、「本人にはがんであることを黙っていてほしい」と家族が申し出るからです。もしそう思うならば、本人の前でそのことを言ってほしい。本人に隠れてそのようなことを言うのがだめなことだと僕も思います。
今のがん告知は、本人にも家族にも同時に同じことを説明するでしょう。説明が違うと、やはりとまどうことになるからです。
がん告知をしなかった時代も知っているし、するようになった時代も知っています。どっちがいいと簡単には言えませんが、治療を受ける患者が事実を知らないことはいいことだとは思えません。不利益な情報も、まず本人が知るべきであると思っています。
今は、がん患者をみつけたら、がん治療をしている病院に紹介するので、はっきり告知することはなくなりました。しかし、あいまいにしておくと、患者が病院に行かないということもでてきますので、がんの可能性が高いとは言っています。最終的な診断は、がん病院に任せることにしても、がんである可能性がないと思えば、患者は病院にいかなくなり、手遅れになってしまうからです。
キャバクラ代を接待交際費にしてもいいと思うけど、ごまかすのがよくない。接待にためにキャバクラにつれていきましたと堂々とすればいい。これを防ぐには、領収書に店の名前を入れなければならないルールにすればいい。入っていないものは領収書として認めない。そして違ったことを書いたら、私文書偽造に問えばいい。
ただし、このような水商売が女性のセーフティーネットになっていることも多い。そのような店がどんどんつぶれれば、水商売で働いている女性が生活できなくなる。
国としては、厳しいルールをおしつけないのは、必要悪であることを理解しているのだろう。
キューブラー・ロスは、精神科医である。死に行く人に徹底的に話を聞き、「死ぬ瞬間」という書籍を書いた。
宗教がない日本人には、死の受容というのはとても大切になる。宗教がある人にはその受入が宗教だったりするが、日本人にはそれがないからだ。
しかし、死への受容過程を重視する医師は少ない。看護の世界ではこのことは有名であり、患者が亡くなるまでの間、どう看護をしていくかは避けられない問題である。それにもかかわらず、医師にとってはそのような人は治療の対象にすらならない。
ホスピスという病棟ができ、そこで働く医師には、ロスの考えも理解されるようになってはいるのだろうが、それは医師の中のごく一部であろう。
患者をみている医師にとっては、患者の死はまぬがれないはずである。それにもかかわらず、死にいく人についての知識がなさすぎる。
死に行く人の治療をしないことは、今も医師の敗北だと思っているのだろう。