ちょっと早いお盆休みをとりでかけたツーリング旅からもどりました。
たくさん遊んだので今日からお仕事。

旅の前に、1型糖尿病の診察に行ってきました。


診察室で担任とご対面。
ほぼ毎日している血糖値測定の結果を記入するノートを提出。

まず、ノートで低血糖の有無をチェックされた。


7月中、低血糖時に計測をしたのが1回(40台)
未計測での低血糖が1回くらい。
未計測だけど、あきらかに食事タイミングがずれての低血糖が1回。



今月は、めずらしく薬局で、はじめて見る薬剤師だったこともあって、低血糖について質問された。

低血糖あります？
ヘモグロビンの値いくつ？
もうすこし下げたいところですね。でも、低血糖があるから、難しいとこですね。

など。2型か1型かは聞かれてないし、こちらもいそいでいたしで言わなかったので、どちらのつもりで言っているのかは分からない。



以下、今月の診察での質問など。


基礎インスリンを増やした効果は、すぐに目に見えてでてくるの？

→3日目以降くらいから、出てくると思う。


基礎インスリンを増やしたことで、速攻型インスリンは減らさなくてもいいの？

→減らさなくてOK。別作用と考えて。


基礎インスリンは、すぐには影響せず、速攻型インスリンは注入したその時点から作用がはじまると考えて良い？

→基礎インスリンは数日かけて。速攻型インスリンはその場のブドウ糖に影響と考えてOK。


朝の血糖値が高いのは、夜寝る前の血糖値も高いから？

→夜の血糖値の数字は、あまり影響ない。
数字よりも、夕食の食事内容の影響やインスリン量が合っていたかや、特に朝という時間帯のホルモン作用の影響が大きい。
もちろん、自己インスリンの減少の影響もあると思う。



2度寝したり、寝坊して10時に起きた時、血糖が高かった件

→二度寝じゃなくて、時間帯の問題。午前中の時間帯にあげる作用をするホルモンであがっていく。
普段は、食事してインスリン入れてるから、そのホルモンの血糖値をあげる作用が見えてない。
だから、1日の中で、午前中はインスリンが多く必要という場合がよくある。


おやつを食べた後の血糖が高かったことについて(250オーバー)

→インスリン、打った方がよい。


その他、食前250の時について

→食事の影響だね。



朝の血糖値がじわじわあがってきていることで、基礎インスリンのランタスが2単位増量となりました。


旅に行く前から、ランタスを増やして使っています。
3日目の今朝は、まだ下がった感じはしないなー

早く下がってくるといいな。