こころが疲れていませんか～うつ病を知ろう～ より
監修/上島国利 国際医療福祉大学医療福祉学部教授
うつ病はどうやって治すの？
他の病気と同様に、
うつ病は早期発見と適切な治療を受ければ治る病気です。
医療機関でうつ病と診断されたら、
治療の基本となるのは十分な休養と抗うつ薬の服用。
焦らずじっくりと治療すれば
一般的に6ヶ月～1年程で回復していきます。
しっかり休養する
抱えている仕事や家事等を忘れて、
疲れた心と体を十分に休めてあげましょう。
うつ病の人は元々まじめで責任感が強いタイプが多いので、
「仕事を休むなんて出来ない」「他の人に迷惑がかかる」と
休養うする事をためらったり、拒んだりしがちです。
しかし、中途半端な休養しかとらないと症状は軽減されず、
かえって悪化してしまいます。思い切って休養する等、
治療に専念出来る環境を作る事も必要でしょう。
抗うつ薬の服用
抗うつ薬は、脳内神経伝達物質のバランスの乱れを
正常に近い状態に戻してくれます。
1950年代に三環系抗うつ薬が登場して以来、
研究開発が重ねられ、現在では
副作用が少ないSSRIやSNRIというタイプが主流です。
抗うつ薬はうつ病の症状を改善する為の薬です。
「性格が変わってしまうのでは」
「依存症になってしまうのでは」等
と心配する人がいますが、そのような事はありません。
その他の治療法
医師やカウンセラーとの対話を続ける事で、
心身の障害を治療する「精神療法」があります。
主なものとしては、以下の2つが挙げられます。
認知療法：
うつ状態を引き起こす背景にある
物事の受け止め方や考え方のゆがみを変え
行動面に反映させていきます。（Ⅷ自分で出来るケア後編参照）
対人関係療法：
現在の対人関係に焦点をあて、
「対人関係上の役割をめぐる不和」「役割の変化」
「対人関係の欠如」等に注目して治療を行います。
症状がなかなか改善しない場合には医師の判断により、
高照度の光を浴びて生体リズムを整える「高照度光療法」、
頭部に通電する「電気ショック療法」等が
行われる場合があります。
薬の種類とその効果・副作用
抗うつ薬はその効果の前に副作用が現れるのが特徴で、
比較的副作用の少ない
SSRIやSNRIでも吐き気等の副作用が生じる場合があります。
この副作用から服用を止めてしまっては治療は進みません。
飲み始めに現れる一般的なものもあるので、
まずは医師に相談してみましょう
。
症状により薬効の変わらない他の抗うつ薬に切り替えたり、
量を減らす等の対策を講じてくれます。
三環系・四環系抗うつ薬
三環系は
脳内の神経伝達物質のバランスを整える事を目的として
最初に開発された抗うつ薬です。
うつ病とは関係のない脳内の部位にも作用してしまう為、
薬の副作用が比較的現れやすいと言われています。
三環系に続いて開発されたのが
四環系で、ある程度の副作用は抑えられました。
主な副作用：口の渇き・便秘・排尿困難・眠気など
SSRI・SNRI
SSRIが他の抗うつ薬と大きく違う所は、
うつ病と関係するセロトニンにのみ作用する事です。
効果は三環系とほぼ同等ですが、他の受容体に作用しません。
これにより副作用が少なく、服用を持続しやすくなっています。
SNRIは
セロトニンとノルアドレナリンにのみ作用し、
副作用も少ない抗うつ薬です。
主な副作用：悪心・嘔吐など
