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コウノドリ１５巻
本日発売ですね！
今日は当直なので
電子版で購入して
早速読みました
意外と電子書籍も
読みやすいんですね
＝＝＝＝
ネタバレ注意！！
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今回のお話は
新生児科の新キャラ登場
NICU編で
燃え尽きてしまった
新井先生の穴を埋めるべく
ようやくNICUの医師が
補充されましたね
ただ
ちょっとキャラやインパクトは
薄めかな・・と
新井先生に
かなり感情移入してしまった
私としては・・
ゴニョゴニョ・・・
後半は
双胎妊娠の話
双胎妊娠の話は
まだなかったっけ？
と思いながら読んでいたら
なんと
双胎一児死亡
かなり
マニアックなテーマを
選んだなあ
という印象でした
というのも
このあたりの管理方法って
かなり意見が分かれるし
難しいテーマなんですよね・・
ただ内容を読んでみると
・２絨毛膜性双胎（胎盤がそれぞれ独立）
・一児死亡の時期が２０週
と、
ガイドライン的にも
コンセンサス（意見の一致）
が得られているような背景で
なるほどなあ
と思いました
例えば
満期で一児死亡があったり
１絨毛膜性双胎だったりしたら
結構意見が割れたり
施設によっては
方針が異なったりするので
ややハラハラしていたのですが
監修がしっかりしているのでしょうか？
話は逸れましたが・・
「妊娠するなら
双子がいいなあ」
なんて言葉
結構聞きますが・・
（うちの嫁も昔は
そう言っていた・・
ちなみに子育てしてからは
そんなセリフは
口にしないようになった・・）
一人で手一杯！！
双胎妊娠って
皆さんが想像しているよりも
とても高リスク
なのです
３人に１人くらいは
早産になってしまうし
妊娠高血圧症候群をはじめとした
妊娠合併症のリスクは
軒並み高くなるし
妊婦健診も
慎重に管理をしないといけません
実際に産科ガイドラインでは
多胎妊娠
だけで１つの章が作られています
産後子育てをする
お母さん達も大変ですが
産婦人科も結構大変です
さて
今回の話のように
双子の内１人が
亡くなってしまった場合
判断が大変なこともあります
満期だった場合とか
お母さんの方に
何かしらの異常を
来してしまった場合とかね
現在はガイドラインで
双胎一児死亡の場合の
管理方法は、ある程度決まっていますが
それ以前は
ある程度の週数で
双胎一児死亡が起きたら
即帝王切開！
なんて施設もありました
コウノドリ
かなり難しいケースも
テーマとして
扱うようになりましたね
ちなみに
多胎妊娠の一児死亡時の対応
については
産婦人科にとって
とても大きな裁判がありました
日赤に２億円超の賠償命令
高松地裁、早期出産で男児に障害
http://www.nikkei.com/article/DGXLASDG22H98_T20C15A4CC0000/
これは双胎妊娠では無く
品胎妊娠（三つ子）の
一児死亡が起きた時の
対応についての裁判
ちなみに品胎妊娠は
もちろん双胎妊娠よりも
リスクは高く
８５％が早産となり
分娩週数が３０週前半であることも
しばしばある高リスク妊娠です
裁判の内容は
品胎妊娠 ３０週で
残念ながら１児が子宮内で死亡
そこで、帝王切開での出産を決定して
残りの２人を分娩としたところ
一人の児の脳に障がいを来してしまった
裁判の判決では
妊娠を伸ばして帝王切開をしていれば
脳の障がいは防げたとして
２億円超の賠償を命令
というもの
判決の結果が出たのは
昨年だったかと思いますが
正直かなりの衝撃が走りました
これだけ珍しいケースで
コンセンサスも得られず
ガイドラインも決まっていない
そんな難しい状況で
帝王切開を決定した事を
全面的に責められる
というのは
非常にセンセーショナルな
ニュースでした
おそらく
結果を聞いて
納得がいかない産科医も
とっても多かったかと・・
・・・・
・・・・・
話が逸れた上に
重いですねえ
なんか話題を変えようかな
あっ・・
そうそう
コウノドリ ドラマ 第2弾
やらないのかなあ・・
やるとか
やらないとか
噂はちょいちょい聞くけれど
どうなってんのかなあ・・
もし新ドラマ制作するなら
なんかで雇ってくれないっすか？？
何いうてんの！！？
ほら
昨年と違って
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本も出したし
医学監修もさせていただいたし・・
シカさん！発売おめでとうございます！
どうかなあ・・
本当に
何でもやりますよ！
ゴミ拾いでも
何でも！（本気）
プライドを持ちなさい・・
仕事依頼は
こちらまで
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あっ・・
そうそう
一応真面目な話
最近連載をさせていただいている
薬の窓口
PMS（月経前症候群）について書きました
【産婦人科医が解説】生理前のイライラ・頭痛…月経前症候群（PMS）とは
https://column.kusurinomadoguchi.com/articles/hXG0k
PMSって
正直認知度が
まだまだ低いように思います
是非読んでください
きゅーさんにききたいことはこちらにお願いします
https://lounge.dmm.com/detail/184/
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