どうも
３連休ですね！
私？
当直ですよ
でも
明日・明後日は休み
温泉行くよ〜（涙）
久しぶりの連休！
今回は
ややマイナーな病気を
解説いたします
婦人科の外来をやっていて
あそこに何かができて痛い！
という主訴だと
・外陰部ヘルペス
・尖圭コンジローマ
・バルトリン腺のう胞
この３つが
頭にパッと浮かびます
かかったことがある人は
「ああ・・」
とわかるかもしれません
今回は
バルトリン腺のう胞
について解説します
バルトリン腺のう胞って何？
外陰部付近が
大きく腫れる病気です
膣の分泌液を産生する部分を
バルトリン腺
と呼ぶのですが
そこが詰まったり
中にばい菌感染したりすると
でっかく腫れ上がって
痛みを生じます
ニキビが
毛穴に分泌物がたまって
たまにばい菌が
湧いてしまったりする
病気ですが
いわゆる
あそこにできた
超でっかいニキビ
がバルトリン腺のう胞です
これが
パンパンになっていると
痛い痛い
見てるだけで
痛そうなのが分かります
やだー
バルトリン腺のう胞の治療は？
ケースによって色々ありますが
あまりのう胞が大きくなくて
炎症も少ない場合は
抗生剤の塗り薬や
内服薬が処方されます
大きくなると
水風船みたいなものが
外陰部にできるので
局所麻酔をして
内容物を吸引します
（穿刺吸引）
まあ
想像に難しくないと思うけど・・
局所麻酔はするけど
痛いよ
やはり処置後は
塗り薬と内服薬
ただ
結局中身を吸っているだけなので
治りきらず
また大きくなることがあります
そんな場合は
外科的に処置をします
バルトリン腺開窓術
という手術で
バルトリン腺に
縦に切開を入れて
膜を皮膚に縫い付けていく手術です
切開を入れただけだと
傷がくっついてしまい
再発する事があるので
膜を縫い付ける必要があります
すると
内容物が溜まらず
傷は深い部分から
徐々に盛り上がってきて
目立たなくなりますので
治療となるのです
さて
実はバルトリン腺のう胞には
もう一つ厄介なパターンがあります
それは
のう胞が割れてしまった
ケース
綺麗に割れれば良いですが
大概綺麗に割れることはなくて
周りに炎症をきたして
ガチガチになってしまう
ケースが多いのです
そのため
バルトリン腺のう胞で
もっとも大事なのは
バルトリン腺は我慢しすぎるな！
割れた後に
ガチガチになったケースだと
穿刺吸引もできない
開窓術もできない
痛いまま
炎症が良くなるまで
ひたすら我慢しないとならず
かなり辛いです
なんか腫れてきた！
痛い！
でかくなってる！
と思ったら
是非婦人科に！
実は
私たち医者も
バルトリン腺のう胞で
開窓術を考える時は
結構ドキドキするものです
３日くらい割れないかな？
明日無理にでも
手術予定を組んだ方がいいかな？
色々と
考えてしまうのです
さて
今日はややマイナーな病気
バルトリン腺のう胞
を説明しました
ではみなさん
良い連休を！
本の感想を
続々といただき
ありがとうございます！
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