【第二子治療】初診に行ってきた

残る卵は6日目4CC、5日目4BB、6日目4BBだと思うのですがそれぞれ移植した場合の出産率はどのくらいが見込めるか、

貴院でのこれまでの実績でかまいませんので参考値を教えていただけますでしょうか。

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胚盤胞まで到達したものに関しては、それぞれ平等に妊娠の可能性があります。

グレードによる差はほとんどないと思います。

これまでの当院での胚盤胞の成績は概ね４５～５０％（移植あたり妊娠率）になっています。

ただし、敢えて選ぶとしたら、D5の卵を優先すると思います。

一般的にはD5>D6（着床率）というのがいわれています。

ちなみに、当院ではグレードCの卵でもこれまでに出産事例があるため、廃棄はしません。

私が第一子を無事に授かれた要因（それまで不妊だった要因）は先生はどの辺にあったと思いますか？

私としては、大きい要因は「着床」で、「着床の窓にずれがあったこと」「子宮筋腫により着床がしづらい子宮環境だったこと」がネックだったのかなと考えました。

（加齢はあったにせよ、意外と採卵→受精→胚盤胞の流れは率としても比較的良かったのかなと思いまして。ただ再度採卵、となった場合はより高齢になっているのでこんなにうまくいくとは限らないですよね）

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おそらくですが、採卵で良好胚が確保できたことが一番大きいと思います。

それに合わせて、着床の窓を事前に確認しておいたことと、筋腫の手術をして着床環境が整ったということになるかと思います。

これまでの当院の実績ですが、凍結胚盤胞を5個以上確保出来た方に関しては、その後の胚移植での出産率が９５％となっています。（それでものこり５％、何回移植をしてもうまくいかないと言う方も正直おられますが・・）

体外受精はほぼ卵によって決まる部分がほとんどで、着床についてはまだ分からないことも多いのですが、実際は出来る事が限られているといわれています（ERA検査はその限られた子宮側に対するアプローチの一つと言えます）また、筋腫の手術なども原始的ですが着床の

妨げになる要因を除去するという意味では有効な方法と言えると思います。

実際、卵でほぼ決まるといって過言ではないですが、良い卵をとるアプローチとして、卵巣刺激法の工夫があります。ただし、やはりもともと既に持っている原始卵胞の段階で決まってしまう部分もあるとも思います。ちなみに、アンタゴニストで採卵を行ける方は、もとのAMHがある程度維持されている→卵の数は比較的多い→妊娠の可能性のある候補となる卵子が確保しやすいということがあり、これまでの当院でされた方をみても、実際に出産まで行けている方が多い印象ではあります。