土日のイベント、お疲れさまでした
（ to トレーナーの皆さん）
もうしばらく犬はみたくないですｗ
二日目の昼にイロチ４０匹を超えて、
もうなんかどうでもよくなってそのまま終了でした
昨日、梅田からいっぱい誘って頂いててすいません。
なかなかタイミングが合わなくて。
あと、ご報告になりますが
昨日、最後便で♀ピンク、とれましたよ！
有難うございます！
最後は自力でした。
もうカブトにこれ以上課金はできないです。
お誘いくださった皆様、有難うございました！
なお、引き続き、パルキＸＬ飴、あと３０個なので
よろしければ誘ってください。
と、大好きなポケネタ書いてから本題
「今までゆっくりだったのに、こんなに早くなることあるんですか？」
うちに来る患者さんは、困ってくる方がほとんどなので
こういう質問は良く受けます
がんのスピードは一定ではありません。
おおむね、後半戦で加速していきます。
また、何かをきっかけに加速しますね。
ＩＶＲでいえば
ＲＦＡで焼いた後に、がんが急激に悪性化して
あっというまに局所再発して、全身転移することも
転移性肝癌とかだとたまに経験します
あと、抗がん剤の中止した後ですかね。
がん、を細胞が集まった集団だと考えてくれればいいと思います。がん細胞の顔つきが個々でちがうことは散々書いてきたとおり。
ある薬剤に対して、めちゃ効く細胞もあれば、単に増殖が抑えられてそのままの細胞もあれば、効かずに増殖する細胞もあります。
薬剤を入れている間、何が起こるか？
効く細胞は減り、効かない細胞は増える。
一見すると全体の集団としての細胞量は一緒。
でも集団の顔つきは違ってくる。
ここで、薬剤を止める。
抑えがなくなった、抵抗性の細胞は
急激に増殖します。
外から見ると、顔つきが変わったかのように感じるわけ
これはあくまでも、事象をわかりやすく単純に表現しただけで
さらに遺伝子レベルで細胞は変化していき
おおむね治療というものに対して耐性を獲得してきます
よほど、ドンピシャの治療がハマったり
奇跡的変化が生じない限り
悪い方向に細胞は変質していきます
だから、余計後半戦は難しいです。
がんカテは、残り少なくなった抗がん剤を
無理やり効かせようとする行為だと思っています
（これも単純に表現するとですが）
スピードが速くなったこととは
いろんな治療に抵抗性になったことと同義ではありませんが
近い状態でもあります。
これを打ち破るには
治療の目的を明確にすること
がんカテで言えば、予後因子の救済からの
次治療への受け渡し
目的を定めて、工夫してがんと立ち向かう必要があります
１＋１は２，的な単純な状態ではないことが多いです。
だから、いろんな治療を集学的に行ったり
緩和治療を同時に行ったりします
本日も、退院していく患者さんに
スピード、スピードと
説明の途中で何度も話したので
ああ、１９９０年代の４人組はどうしてるのだろう？
と思ったりすることはなく
ネタだネタだと、忘れないうちに書きました（笑）
もう、ブログ書く余裕あんまりなくて。
ブログ書くより、昨日録画した東京ＭＥＲ見たいです（笑）
患者さんたちに、週末ブログえらい書いてましたね、と笑われましたが、ブログテロでしたね。
１週間分くらいまとめて書いて、もうしばらく書かんぞと思いながら、月曜は比較的余裕があるのでささっと書いてみました
あと、残念ながら、
日本の政治は、皆さんをコロナからちゃんと守ってくれません。
残念ですが、これが僕らが選んだ政治の現状なんです。
政治の批判はいっぱいしたいところですが
その前に自分たちの命を守る必要があります。
政治は、命をちゃんと守ってくれません。
感染予防。 自分で自分の命を守らなければならない。
これから盆明け、ますます大変なことになりそうですが
皆さんもどうか気を付けて。
トレーナーの皆さんは、
家で楽しく、積もり積もったボックス整理でもしましょう（笑）
さて、今度のブログは週末かな～
では
「吹田徳洲会病院 がんカテーテル治療センター」
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